臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精神病學(xué)試題(3)

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26、22歲男性,大學(xué)二年級學(xué)生,近一年來聽課發(fā)愣,不作筆記,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時,病人5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應(yīng),肌張力增高,令病人張嘴,反把嘴閉得更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。有效的治療措施是
     A、抗抑郁治療(阿米替林)
     B、抗躁狂治療(碳酸鋰)
     C、抗焦慮治療(安定)
     D、抗精神病治療(舒必利)
     E、應(yīng)用抗生素(頭孢曲松)
     27、女性,42歲,二個月來,情緒低落,興趣索然,自覺“高興不起來”,生不如死,“自己的腦子不靈了”,“像是生了銹的機(jī)器”,認(rèn)為自己成了家庭和社會的累贅,“成了廢物”,有胸悶、心悸、心慌的癥狀,自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病,不能治愈。主動性言語及活動明顯減少,生活被動,愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂,睡眠不好,早醒。該病人的思維表現(xiàn)不包括
     A、思維云集
     B、思維遲緩
     C、自殺企圖
     D、疑病觀念
     E、自責(zé)自罪觀念
     28、屬于躁狂癥是
     A、蠟樣屈曲
     B、情緒低落
     C、思維奔逸
     D、焦慮
     E、恐怖
     29、女性,54歲,優(yōu)秀話務(wù)員,近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時激動,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人員收留送回家,吃飯用手抓著吃,記憶力下降,行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個月,神經(jīng)系檢查:BP225/110mmHg,說話口齒不清,右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高,巴氏征(+)。精神檢查:意識清晰,智力減退,個人生活不能自理,有二便失禁。本病例診斷考慮
     A、老年性癡呆
     B、腦血管性癡呆
     C、腦腫瘤所致精神障礙
     D、腦炎所致精神障礙
     E、精神發(fā)育遲滯
     30、 高某,女,40歲,半月前患“感冒”,頭痛,惡心,嘔吐兩次,發(fā)熱,當(dāng)時按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語,問話不答,時而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,體表消瘦,輕度脫水。神經(jīng)系檢查:嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。下列哪項(xiàng)檢查有意義
     A、CSF
     B、CT
     C、血常規(guī),心電圖
     D、頭顱平片
     E、MRI
     31、27歲,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,將自己的東西都賣掉,流浪街頭,睡門洞,在飯店討飯吃,時有自言自語,經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查:意識清晰,衣著不整,表情淡漠,對人冷淡,常對人冷笑,孤僻離群,時有奇怪想法,如“不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向”。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,該患者診斷是
     A、分裂性人格
     B、精神分裂癥
     C、抑郁癥
     D、精神發(fā)育遲滯
     E、腦器質(zhì)性精神障礙
     32、男,32歲,近二月上床后近2小時方能入睡,每周3~4次,只能睡眠2~4小時,晨起后感覺疲乏,精神不振,診斷為失眠癥。失眠癥常見的病因是
     A、心理生理因素
     B、精神病的伴發(fā)癥狀
     C、藥物依賴的伴發(fā)癥狀
     D、睡眠中呼吸困難引起
     E、酒類依賴的戒斷癥狀
     33、患者感到他的思維或行為被某種神秘的力量或儀器所控制是
     A、被害妄想
     B、疑病妄想
     C、夸大妄想
     D、鐘情妄想
     E、物理影響妄想
     34、慢性酒中毒不包括以下哪種類型
     A、依賴綜合征
     B、病理性醉酒
     C、酒中毒性幻覺癥
     D、酒中毒性妄想癥
     E、酒中毒性癡呆
     35、病人感到自己的身體不由自主的由外力操縱
     A、言語運(yùn)動性幻覺
     B、被控制感
     C、錯覺
     D、聽幻覺
     E、似曾相識
     36、郭某,女,24歲,病人13歲時腦外傷昏迷一小時搶救脫險(xiǎn),此后性格有極大變化,易激惹,敏感多疑,20歲結(jié)婚后總懷疑丈夫有外遇,凡愛人和女同志接觸,即懷疑有不正當(dāng)關(guān)系。因懷疑愛人同事楊某是愛人的情婦,嫉妒不已,讓愛人打楊某,遭愛人拒絕,一日發(fā)現(xiàn)楊某10歲女兒獨(dú)自一人,便將其打傷。軀體檢查未見異常,其診斷應(yīng)為
     A、精神分裂癥偏執(zhí)型
     B、偏執(zhí)性精神病
     C、軀體疾病所致精神障礙
     D、腦外傷所致精神障礙
     E、人格障礙
     37、男性,26歲,一個月來,興高采烈,話多,自覺思維敏捷“腦子特別靈”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,愛表現(xiàn)自己,舉止輕浮,好接近異性,食欲亢進(jìn),體重減輕,睡眠量減少,無疲倦感。該病主要表現(xiàn)為
     A、一般無幻覺
     B、明顯的思維聯(lián)想松散
     C、紊亂性興奮躁動
     D、協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動性興奮
     E、行為輕浮
     38、男性,22歲,半年前起病,表現(xiàn):有時頭痛頭昏,部位不定,未予處理。話多,要辦一個一千人的工廠,要當(dāng)經(jīng)理,周游全世界,有好幾個女朋友,情緒高漲。診斷躁狂癥,經(jīng)碳酸鋰,氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,2個月后意識清楚,情感淡漠,話少動作緩慢,不洗澡,不換衣服,記憶力好,無自殺觀念,陣發(fā)性劇烈頭痛,用頭撞墻,每次半小時左右,曾癲癇大發(fā)作,噴射性嘔吐。神經(jīng)系檢查,眼底視*水腫,右側(cè)肢體肌張力增高,巴氏征陽性,腦電圖中度異常,大量病理高波幅θ波,左側(cè)較多,腦超聲波中線向右移0.3cm??赡茉\斷是
     A、躁狂癥
     B、抑郁癥
     C、躁狂抑郁癥
     D、腦腫瘤所致精神障礙
     E、癲癇所致精神障礙
     39、屬于抑郁癥是
     A、蠟樣屈曲
     B、情緒低落
     C、思維奔逸
     D、焦慮
     E、恐怖
     40、病人堅(jiān)持不在床上睡,坐于走廊,是因?yàn)楦械酱苍谶\(yùn)動,此癥狀是
     A、妄想
     B、感覺倒錯
     C、非真實(shí)感
     D、幻覺
     E、空間感知綜合障礙