2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)之營(yíng)養(yǎng)巨幼細(xì)胞貧血

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
    病因
    維生素B12或葉酸攝入不足；轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收障礙；需要量增加。
    臨床表現(xiàn)
    一般表現(xiàn)：多見(jiàn)于2歲以下，起病緩慢，毛發(fā)稀疏發(fā)黃，皮膚淤點(diǎn)，虛胖。
    貧血表現(xiàn)：面色蒼黃，疲乏無(wú)力，肝脾腫大。
    精神神經(jīng)癥狀：煩躁，遲鈍，動(dòng)作發(fā)育退步，病理反射陽(yáng)性。
    實(shí)驗(yàn)室檢查
    血象：大細(xì)胞性貧血，網(wǎng)織紅減少。
    骨髓象：增生活躍，紅系增生為主，粒紅倒置，各期幼紅細(xì)胞巨幼變。
    維生素B12和葉酸的血清學(xué)檢查：維生素B12和葉酸相應(yīng)減少，血清LDH增高。
    預(yù)防和治療：去除病因，維生素B12和葉酸治療。