2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之牙齦出血概述

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2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):牙齦出血概述
    正常牙齦呈粉紅色,邊緣菲薄,緊貼在牙頸部,牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌而富有彈性,用探針探測齦溝時(shí)不會出血。
    牙齦出血是牙周病早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),牙周病是感染性炎癥性疾病,牙齦出血是因?yàn)檠装Y時(shí)小動脈、小靜脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張,滲透壓增加。同時(shí)炎細(xì)胞浸潤,繼而發(fā)生上皮增生、角化,隨微生物毒性的增加,還會出現(xiàn)潰瘍、壞死。
    牙齦出血有被動出血和主動出血之分。被動出血是當(dāng)牙齦受到機(jī)械刺激(如刷牙、吸吮、咬硬物、食物嵌塞等)時(shí)流血,可自行停止;而自動出血是在無任何刺激時(shí)即自動流血,無自限性,且出血多。牙齦出血情況復(fù)雜,在臨床上須仔細(xì)詢問病史、認(rèn)真檢查并做好鑒別診斷,才能得出正確的診斷,從而確定正確的治療方法,而不至于采取不妥甚至錯(cuò)誤的治療方法。
    牙齦炎癥的臨床表現(xiàn):
    1.牙齦出血早期輕探即可出現(xiàn),充血水腫使表皮變薄。
    2.牙齦顏色變鮮紅或暗紅色。
    3.牙齦外形齦緣變厚,牙間*圓鈍,與牙面不再緊貼。
    4.牙齦質(zhì)地松軟脆弱,缺乏彈性。
    應(yīng)用以下指數(shù)記分法可以比較準(zhǔn)確而客觀地判斷牙齦炎癥的程度,臨床上可作為觀察療效和科學(xué)研究的指標(biāo):
    1.牙齦指數(shù)(GI)。
    2.出血指數(shù)(BI)。
    3.齦溝出血指數(shù)(SBI)。
    4.探診出血(BOP):根據(jù)探診后有無出血,記為BOP陽性或陰性。