心理咨詢師備考輔導(dǎo)之認(rèn)知行為療法知識(shí)點(diǎn)9(4)

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    咨詢師:好,考慮一下我們剛才的分析,你能不能把“我是個(gè)笨蛋”這句話重新說(shuō)出來(lái)呢?
    求助者:讓我試一試,我想應(yīng)該這樣說(shuō)“我現(xiàn)在在戀愛(ài)這件事上沒(méi)有做好”。
    咨詢師:很好!這句話就比原來(lái)那句話的含義豐富,它表明你過(guò)去并不是個(gè)“笨蛋”,雖然現(xiàn)在在某些事情上沒(méi)處理好,但卻不能說(shuō)明你在其他事情上或在以后也不能做好,是這樣嗎?
    求助者:你的話有一些道理。
    咨詢師:好,你回去后還可以再自己做一些類(lèi)似的分析……
    [分析] 可以看出,咨詢師在應(yīng)用語(yǔ)義分析技術(shù)時(shí),并沒(méi)有向求助者生硬地灌輸這套語(yǔ)義學(xué)的理論。實(shí)際上,咨詢師在引導(dǎo)求助者按照合理的思維邏輯完成一種擴(kuò)充句子的練習(xí),即把代表求助者深層錯(cuò)誤觀念的“主語(yǔ)+謂語(yǔ)+表語(yǔ)”句子結(jié)構(gòu)擴(kuò)充為“定語(yǔ)+主語(yǔ)(特定的客體和行為)+狀語(yǔ)(時(shí)間限定)+謂+表語(yǔ)(可以進(jìn)行有意義的評(píng)價(jià))”的句子。這樣就把原來(lái)無(wú)意義的句子轉(zhuǎn)換成為更具體更客觀的句子。通過(guò)這種練習(xí),求助者學(xué)會(huì)了用客觀標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看待自己的問(wèn)題,并且對(duì)問(wèn)題以外的其它行為也有了新的認(rèn)識(shí)。
    咨詢師在引導(dǎo)求助者做這種練習(xí)時(shí)是按一定層次進(jìn)行的。例如,咨詢師首先從時(shí)間狀語(yǔ)入手。由于在“我是個(gè)笨蛋”這句話中沒(méi)有時(shí)間狀語(yǔ)加以限定,從而容易使求助者堅(jiān)信這種判斷所表達(dá)的內(nèi)容是穩(wěn)定不變的。然后咨詢師引導(dǎo)求助者對(duì)“我”及其組成部分進(jìn)行分析,并讓求助者親自進(jìn)行替換練習(xí),直到求助者自己意識(shí)到原來(lái)那種判斷是不合邏輯的。最后是對(duì)表語(yǔ)“笨蛋”一詞進(jìn)行轉(zhuǎn)換,使之更具有客觀意義。因此在進(jìn)行語(yǔ)義分析時(shí),先分析那一部分的順序并不重要,但一定要有層次,也就是說(shuō)要一步步地分析,而不要“大雜燴”。只有這樣,才能使咨詢師在分析時(shí)能保持較嚴(yán)密的邏輯性,求助者也才更容易領(lǐng)會(huì)。
    當(dāng)然,這種技術(shù)不一定只在咨詢中進(jìn)行。咨詢師可以把這種技術(shù)教給求助者,并以家庭作業(yè)的方式,布置給求助者在治療后自己練習(xí)完成。正如在上面的例子中,咨詢師讓求助者回去后列出類(lèi)似“我是……”的自我判斷句式,然后按要求進(jìn)行句子轉(zhuǎn)換,并要求求助者記錄下對(duì)轉(zhuǎn)換后句子的感受和評(píng)價(jià),比較那一種更客觀。在下一次咨詢中,求助者可就這些自我感受和體驗(yàn)進(jìn)一步和咨詢師進(jìn)行更深的討論。這種作業(yè)對(duì)改變求助者錯(cuò)誤觀念,建立正確的認(rèn)知過(guò)程也有重要作用。
    4.第7~9次治療
    在前面幾次治療中,咨詢師主要是通過(guò)言語(yǔ)技術(shù)來(lái)改變求助者錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念。而在這幾次治療中,咨詢師的主要目的是通過(guò)行為技術(shù)來(lái)進(jìn)一步改變?cè)械恼J(rèn)知觀念,以及通過(guò)認(rèn)知復(fù)習(xí)來(lái)鞏固求助者已經(jīng)掌握了的,新的、正確的認(rèn)識(shí)過(guò)程和觀念。這一步的工作主要有以下幾個(gè)內(nèi)容:
    首先是重新喚起求助者對(duì)愉快情緒的體驗(yàn)。求助者在戀愛(ài)上的失敗感是一種泛化性的負(fù)性體驗(yàn),因此他對(duì)自己的過(guò)去、現(xiàn)在及將來(lái)的行為都予以否定性的評(píng)價(jià)。這樣他就完全忽略了對(duì)愉快情緒的感受,即使有一些,也在那種泛化的、強(qiáng)大的抑郁情緒的壓力下變得模糊不清了。針對(duì)這種情況,咨詢師有意引起求助者對(duì)以前經(jīng)驗(yàn)的回憶,包括他從小時(shí)候起許多成功的經(jīng)歷。當(dāng)求助者出現(xiàn)愉快情緒或其它積極的表現(xiàn)時(shí),咨詢師及時(shí)予以肯定和強(qiáng)化,促使他體驗(yàn)到更多更深的愉快情緒。