執(zhí)業(yè)西藥師藥理學(xué)輔導(dǎo):組胺的作用和類型

字號(hào):

組胺有三種受體類型:
    ● H1受體,主要分布于平滑肌、內(nèi)皮細(xì)胞和腦;
    ● H2受體,主要分布于胃黏膜、心肌、肥大細(xì)胞及腦;
    ● H3受體,分布于突觸前和腦。
    組胺的作用有:
    1.心血管
    激動(dòng)H1、H2受體:引起小動(dòng)脈和小靜脈擴(kuò)張,外周阻力降低,回心血量減少,血壓下降;
    激動(dòng)H1受體:引起毛細(xì)血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加,水分滲出,引起局部水腫,血液濃縮,甚至休克。
    心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快:
    ● 降壓引起的神經(jīng)反射
    ● 組胺對(duì)心臟的直接作用,通過H2受體介導(dǎo)。
    2.平滑肌
    激動(dòng)H1受體:支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加,引起呼吸困難,哮喘患者尤其敏感。
    興奮胃腸平滑肌:導(dǎo)致痙攣性腹痛等。
    子宮平滑?。河蟹N屬差別,豚鼠子宮收縮,大鼠子宮舒張,人體子宮不敏感。
    3.腺體
    激動(dòng)胃壁細(xì)胞H2受體,增加胃酸分泌,使胃蛋白酶分泌增加;
    對(duì)唾液腺和支氣管腺的分泌,作用較弱。
    4.神經(jīng)系統(tǒng)
    刺激神經(jīng)末梢引起痛、癢的感覺;
    激動(dòng)中樞H1受體:中樞興奮,易化學(xué)習(xí)記憶過程。
    小劑量組胺皮下注射:擴(kuò)張毛細(xì)血管出現(xiàn)紅斑,隨后因毛細(xì)血管通透性增加,在紅斑位置形成丘疹,最后因軸索反應(yīng)使小動(dòng)脈舒張而出現(xiàn)紅暈,即所謂三聯(lián)反應(yīng)。對(duì)于局部神經(jīng)受損者,如麻風(fēng)病患者,皮內(nèi)注射組胺不產(chǎn)生三聯(lián)反應(yīng),可作為麻風(fēng)病的輔助診斷。