2011年口腔助理醫(yī)師:慢性牙髓炎鑒別診斷

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1.深齲:
    深齲溫度測試反應(yīng)正常,只有當(dāng)冷熱刺激進(jìn)入齲洞內(nèi)才出現(xiàn)敏感癥狀,刺激去除后癥狀立即消失,而慢性牙髓炎對溫度測試引起的遲緩性疼痛會(huì)持續(xù)較長時(shí)間;深齲洞底探查敏感,而慢性牙髓炎探查遲鈍;深齲無叩痛,而慢性牙髓炎晚期可出現(xiàn)叩痛。
    2.可復(fù)性牙髓炎:
    鑒別關(guān)鍵在于可復(fù)性牙髓炎絕無自發(fā)痛,而慢性牙髓炎多有自發(fā)痛史;可復(fù)性牙髓炎對溫度測試反應(yīng)為“一過性疼痛”,而慢性牙髓炎則在溫度刺激去除后,疼痛仍要持續(xù)較長時(shí)間。
    3.干槽癥:
    患側(cè)近期有拔牙史。檢查可見牙槽窩空虛,骨面暴露,出現(xiàn)臭味。拔牙窩鄰牙雖也可有冷、|熱刺激敏感及叩痛,但無明確的牙髓疾患指征。
    4.牙齦息肉:
    鄰面齲洞牙齦*增生長入洞內(nèi)形成牙齦息肉。用探診撥動(dòng)息肉可見其來自牙齦。(與慢性增生性牙髓炎鑒別)