2011公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導:藥效學

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藥效學
    (1)預(yù)防作用:指疾病發(fā)生前或癥狀出現(xiàn)前用藥發(fā)揮的作用。如接種疫(菌)苗預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生;用色甘酸鈉預(yù)防過敏性支氣管哮喘。
    (2)治療作用:凡符合用藥目的,有利于疾病及癥狀緩解或消除的作用。根據(jù)用藥目的又分為:對因治療和對癥治療兩類,前者能消除病因,稱為治本;后者可減輕癥狀,稱為治標。兩類作用各有其特點,不可偏廢。
    (3)副作用:是一種較輕的不良反應(yīng),指在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。副作用是藥物本身固有的,故可預(yù)知,并與治療作用并存且因用藥目的不同而相互轉(zhuǎn)化。
    (4)毒性反應(yīng):因用藥量過大或療程過長引起的一種嚴重的不良反應(yīng)。一般能事先預(yù)知,嚴重的甚至導致器官功能永久性損害,如氯霉素引起骨髓造血功能的抑制。根據(jù)用藥時間長短不同發(fā)生的毒性反應(yīng),又分為急性毒性和慢性毒性兩種。某些藥物對某些器官可引起特異性毒性反應(yīng),如砷汞對肝腎的損害,氨基糖苷類抗生素對前庭神經(jīng)和耳蝸聽神經(jīng)的損傷。嚴格控制劑量,合理確定給藥間隔時間,強調(diào)劑量個體化,是防止或減輕毒性反應(yīng)的重要措施。
    (5)變態(tài)反應(yīng):又稱過敏反應(yīng)。是藥物或其在入體中的代謝產(chǎn)物,與體內(nèi)的血漿蛋白或組織蛋白結(jié)合形成抗原,引起的病理性免疫反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)與藥物的作用和用藥劑量無關(guān),且事先難以預(yù)知。
    (6)后遺效應(yīng):是停用藥物后血漿中藥物濃度已降至最小有效濃度(即閾濃度)以下時仍顯現(xiàn)的藥理作用,后遺效應(yīng)出現(xiàn)的時間可長可短,常見的如服用中樞抑制藥后的嗜睡現(xiàn)象。
    (7)三致反應(yīng):屬慢性毒性反應(yīng),包括致畸、致癌、致突變。三者是新藥研發(fā)時需要重視的問題。
    (8)安全范圍:指藥物的最小有效量與最小中毒量之間的范圍,又稱治療作用寬度。是評價藥物安全性大小的一項標準,此范圍越大,藥物越安全,反之亦然。
    (9)激動藥:又稱激動劑,是對受體既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物,能與受體結(jié)合并激動受體而產(chǎn)生興奮作用。如腎上腺素和乙酰膽堿,分別是腎上腺素受體和膽堿受體激動藥。
    (10)拮抗藥:又稱拮抗劑或阻斷劑,是對受體有親和力但無內(nèi)在活性的藥物,能與受體結(jié)合但不能激動受體,甚至可拮抗激動藥的作用。如酚妥拉明和阿托品,分別是腎上腺素α受體和M膽堿受體拮抗藥。