2011年口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)之牙髓病無痛方法/無菌技術(shù)

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(一)無痛方法
    治療牙髓病時,無痛操作的方法有麻醉法和失活法,現(xiàn)分述如下:
    1、麻醉法
    (1)藥物局部注射麻醉 根據(jù)不同的牙位選擇麻醉方法(基本同拔牙術(shù)的麻醉)。
    (2)常用麻醉劑 2%普魯卡因液,一次注射量為2~4ml(不能超過50ml)。
    2%利多卡因液,一次注射量為2~4ml(不能超過20ml)。
    (3)注意事項 使用麻醉劑前,詢問患者的藥物過敏史;心血管疾病患者禁用加腎上腺素麻藥。
    2、失活法 用能失活牙髓的化學(xué)藥物封于牙髓創(chuàng)面上,使牙髓組織發(fā)生化學(xué)性壞死以便無痛操作。
    常用失活劑:
    (1)亞砷酸(三氧化二砷) 藥理作用:毒性強烈,0.8mg即足以破壞牙髓的神經(jīng)、血管及細胞使牙髓失活。毒性作用沒有自限性,可以破壞深部組織。封藥時間:24~48小時。