2011口腔助理醫(yī)師考試輔導:牙內(nèi)陷臨表

字號:

-
    牙內(nèi)陷
    為牙發(fā)育時期,造釉器過度卷疊或局部過度增殖,深入到牙*中所致。牙萌出后,在牙面可出現(xiàn)一囊狀深陷的窩洞。常見于上頜側(cè)切牙,偶也可發(fā)生于上頜中切牙或尖牙。根據(jù)牙內(nèi)陷的深淺程度及其形態(tài)變異,臨床上可分為:畸形舌側(cè)窩、畸形根面溝、畸形舌側(cè)尖和牙中牙。
    (一)臨床表現(xiàn)
    1、畸形舌側(cè)窩 是牙內(nèi)陷最輕的一種。由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷,容易滯留食物殘渣,利于細菌滋生;再加上囊底存在發(fā)育上的缺陷,常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。
    2、畸形根面溝 可與畸形舌側(cè)窩同時出現(xiàn),為一條縱形溝裂,向舌側(cè)越過舌隆突,并向根方延伸;嚴重者可達根尖部,甚至有的將牙根分裂為二,形成一個額外根?;胃鏈仙形匆鸩∽儠r,一般很難被診斷出。有時在X線片上顯示線樣透射影,易被誤認為副根管或雙根管。畸形根面溝使齦溝底封閉不良,上皮在該處呈病理性附著,并形成骨下袋,成為細菌、毒素入侵的途徑,易導致牙周組織的破壞。
    3、畸形舌側(cè)尖 除舌側(cè)窩內(nèi)陷外,舌隆突呈圓錐形突起,有時突起成一牙尖,又稱指狀舌尖。牙髓組織亦隨之進入舌側(cè)尖內(nèi),形成纖細髓角,易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。
    4、牙中牙 是牙內(nèi)陷最嚴重的一種。牙齒呈圓錐狀,呈較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個牙包于牙中,其實陷入部分的中央不是牙髓,而是含有殘余造釉器的空腔。