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慢性根尖周炎的病理變化
慢性根尖周炎包括慢性根尖周膿腫、根尖周肉芽腫和根尖周囊腫，其中根尖周囊腫將在口腔頜面部囊腫中敘述。
1.慢性根尖周膿腫的病理變化 肉眼觀察拔下的患牙根尖區(qū)有污*的膿性分泌物沉積，根尖粗糙不平。鏡下觀察可見肉芽腫中央的細胞壞死、液化，形成膿液，周圍主要是中性粒細胞、巨噬細胞，外有密集的淋巴細胞和漿細胞浸潤。若由急性牙槽膿腫轉變來，根尖部貯存的膿液被周圍的纖維結締組織包繞，和肉芽腫中心液化所形成的膿腫相同。根尖部骨組織和牙骨質可有吸收破壞。在鄰近的牙周膜和骨髓腔內也可見血管擴張，炎細胞浸潤。
有瘺型的慢性根尖周炎瘺管壁有上皮組織相襯，為復層扁平上皮。上皮可來源于肉芽腫內的上皮團，也可由口腔黏膜上皮經瘺管口長入。上皮下層結締組織中有大量炎細胞浸潤和血管充血。
2.根尖周肉芽腫的病理變化 慢性根尖周炎中最多見的是根尖周肉芽腫。它是由炎性牙髓、壞死牙髓的感染擴散，經根尖孔緩慢刺激根尖周，一開始就作為一種慢性過程而發(fā)病，極少數(shù)也可能由急性根尖周炎轉變而來。
肉眼所見：根尖周肉芽腫為附著于牙根尖部的一團肉芽組織，一般約綠豆大小，外面有纖維組織包繞，且與牙周膜連續(xù)，致使其附著于根尖，纖維也將肉芽組織和周圍骨組織分隔，可隨拔牙時一同拔出。
慢性根尖周炎的病理變化
慢性根尖周炎包括慢性根尖周膿腫、根尖周肉芽腫和根尖周囊腫，其中根尖周囊腫將在口腔頜面部囊腫中敘述。
1.慢性根尖周膿腫的病理變化 肉眼觀察拔下的患牙根尖區(qū)有污*的膿性分泌物沉積，根尖粗糙不平。鏡下觀察可見肉芽腫中央的細胞壞死、液化，形成膿液，周圍主要是中性粒細胞、巨噬細胞，外有密集的淋巴細胞和漿細胞浸潤。若由急性牙槽膿腫轉變來，根尖部貯存的膿液被周圍的纖維結締組織包繞，和肉芽腫中心液化所形成的膿腫相同。根尖部骨組織和牙骨質可有吸收破壞。在鄰近的牙周膜和骨髓腔內也可見血管擴張，炎細胞浸潤。
有瘺型的慢性根尖周炎瘺管壁有上皮組織相襯，為復層扁平上皮。上皮可來源于肉芽腫內的上皮團，也可由口腔黏膜上皮經瘺管口長入。上皮下層結締組織中有大量炎細胞浸潤和血管充血。
2.根尖周肉芽腫的病理變化 慢性根尖周炎中最多見的是根尖周肉芽腫。它是由炎性牙髓、壞死牙髓的感染擴散，經根尖孔緩慢刺激根尖周，一開始就作為一種慢性過程而發(fā)病，極少數(shù)也可能由急性根尖周炎轉變而來。
肉眼所見：根尖周肉芽腫為附著于牙根尖部的一團肉芽組織，一般約綠豆大小，外面有纖維組織包繞，且與牙周膜連續(xù)，致使其附著于根尖，纖維也將肉芽組織和周圍骨組織分隔，可隨拔牙時一同拔出。