2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):胃排空及其控制

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食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空,食物入胃5min左右開始胃排空。不同食物排空速度不同,流體、小顆粒食物快于固體、大塊食物,在三種營養(yǎng)物質(zhì)中,排空速度依次為糖、蛋白質(zhì)、脂肪,混合食物一般需4~6h完全排空。
    胃內(nèi)因素促進胃排空:
    機械擴張刺激引起壁內(nèi)神經(jīng)叢和迷走-迷走反射,使胃的運動增強,胃內(nèi)壓增加,胃排空加速;機械擴張性刺激和化學(xué)性刺激引起促胃液素釋放,促胃液素不僅增強位的運動,還促使幽門舒張,從而促進胃排空。
    十二指腸因素抑制胃排空:
    腸-胃反射:在十二指腸壁上存在多種感受器,酸、脂肪、滲透壓及機械擴張,都可刺激這些感受器,反射性抑制胃運動,引起胃排空減慢,這個反射即為腸-胃反射;
    促胰液素、抑胃肽等多種抑制性激素使胃運動減弱,胃排空減慢。