2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):子宮頸平滑肌瘤手術(shù)方法

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宮頸上生長(zhǎng)的肌瘤往往位于盆腔深部,或長(zhǎng)入后腹膜或闊韌帶內(nèi),也可充塞小骨盆,致使子宮及其韌帶變形,周圍臟器移位,因此手術(shù)比較困難。故在決定手術(shù)范圍前,先要認(rèn)清肌瘤與子宮及周圍臟器的解剖關(guān)系,然后決定手術(shù)范圍及方式。由于肌瘤生長(zhǎng)在宮頸上,宮頸部位的組織特別肥大,如作全子宮切除時(shí)易損傷輸尿管,失血也較多。因此為了盡量減少失血量,避免損傷盆腔臟器,一般應(yīng)按子宮切除術(shù)的步驟,直至切斷、結(jié)扎子宮動(dòng)脈后,先剜出肌瘤,再切斷主韌帶,切除全子宮。懸垂型宮頸肌瘤應(yīng)按宮體黏膜下肌瘤同樣處理。