克羅恩病病變多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門(mén)各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。
1.大體形態(tài)的特點(diǎn)
①病變呈節(jié)段性或跳躍性,而非連續(xù);②潰瘍特點(diǎn):早期呈鵝口瘡樣潰瘍。隨后潰瘍?cè)龃?,形成縱行潰瘍和裂隙潰瘍,可將黏膜分割呈鵝卵石樣外觀。潰瘍穿孔可引起局部膿腫,或穿透至其他腸段、器官、腹壁,形成內(nèi)瘺或外瘺;③病變累及腸壁全層,腸壁增厚變硬,腸腔狹窄,可發(fā)生腸梗阻。腸壁漿膜纖維素滲出可引起腸粘連。
2.組織學(xué)的特點(diǎn)
①非干酪壞死性肉芽腫,由類(lèi)上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞構(gòu)成,可發(fā)生在腸壁各層和局部淋巴結(jié);②裂隙潰瘍,呈縫隙狀,可深達(dá)黏膜下層甚至肌層;③腸壁各層炎癥,伴充血、水腫、淋巴管擴(kuò)張、淋巴組織增生和結(jié)締組織增生。
1.大體形態(tài)的特點(diǎn)
①病變呈節(jié)段性或跳躍性,而非連續(xù);②潰瘍特點(diǎn):早期呈鵝口瘡樣潰瘍。隨后潰瘍?cè)龃?,形成縱行潰瘍和裂隙潰瘍,可將黏膜分割呈鵝卵石樣外觀。潰瘍穿孔可引起局部膿腫,或穿透至其他腸段、器官、腹壁,形成內(nèi)瘺或外瘺;③病變累及腸壁全層,腸壁增厚變硬,腸腔狹窄,可發(fā)生腸梗阻。腸壁漿膜纖維素滲出可引起腸粘連。
2.組織學(xué)的特點(diǎn)
①非干酪壞死性肉芽腫,由類(lèi)上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞構(gòu)成,可發(fā)生在腸壁各層和局部淋巴結(jié);②裂隙潰瘍,呈縫隙狀,可深達(dá)黏膜下層甚至肌層;③腸壁各層炎癥,伴充血、水腫、淋巴管擴(kuò)張、淋巴組織增生和結(jié)締組織增生。