內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：腹瀉的發(fā)病機(jī)制及特點(diǎn)

（—）滲透性
    1.機(jī)制：糖酶缺乏或?yàn)a藥導(dǎo)致腸腔內(nèi)不被吸收的滲透活性溶質(zhì)增加致腹瀉；
    2.特點(diǎn)：①禁食48小時(shí)后腹瀉減輕或停止；②血漿-糞便溶質(zhì)差；
    （二）分泌性
    1.機(jī)制：多種促分泌物致腸內(nèi)電解質(zhì)過(guò)度分泌。促分泌物如：①細(xì)菌腸毒素（霍亂弧菌內(nèi)毒素）；②內(nèi)源性促分泌物（血管活性腸肽瘤）；③導(dǎo)瀉物（短腸綜合征）；
    2.特點(diǎn)：每日大便量超過(guò)1L，水瀉無(wú)膿血；血漿-糞溶質(zhì)差小于50mmol/LH20；糞pH偏中/堿性；禁食48小時(shí)后腹瀉持續(xù)存在。
    （三）滲出性
    1.機(jī)制：黏膜大量滲出病理性滲出物；主要分為①感染性（炎癥性腸病）；②非感染性（腫瘤、免疫、理化或血管因素、放射損傷、維生素缺乏等）；
    2.特點(diǎn)：糞便混有滲出液和膿血。
    （四）胃腸運(yùn)動(dòng)功能異常
    1.機(jī)制：促動(dòng)力性激素或介質(zhì)、腸腔內(nèi)容增大致反射性剌激使腸道運(yùn)動(dòng)加速；腸神經(jīng)?。c易激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等）。
    2.特點(diǎn)：糞便稀爛不含滲出物，伴腸鳴亢進(jìn)。