2011年口腔助理醫(yī)師輔導：急性根尖周病應急處理

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    （一）開放引流
    1、開髓拔髓、根管蕩洗。
    2、探通根尖孔，建立引流通道，以緩解根尖部壓力，解除疼痛。
    3、髓室內(nèi)置一碘酊或樟腦酚棉球，以免食物堵塞根管。
    （二）切開排膿
    骨膜下或粘膜下膿腫期，膿腫成熟后則應在局部麻醉下切開排膿；開髓引流與切開排膿可同時進行；
    （三）根管內(nèi)藥物治療
    化學性根尖周炎患牙在清除了根管內(nèi)原有封藥后，應用大量生理鹽水沖洗、根管內(nèi)封可以中和刺激源的藥物，如砷劑引起的化學性根尖周炎，應在根管內(nèi)封碘制劑。
    （四）調(diào)磨患牙、減輕功能
    高速渦輪機的金剛砂鉆調(diào)磨患牙，降低咬合接觸、減輕疼痛；
    （五）消炎止痛輔助治療
    口服或注射抗生素類藥物或止痛藥物、也可局部封閉、針灸止痛或理療消炎止痛；局部可使用清熱、解毒，消腫、止痛類的中草藥外敷，以加速癥狀的消退。
    （六）急性期拔牙
    無保留價值的急性根尖周炎患牙，可根據(jù)患者全身情況，把握時機進行急性炎癥期拔牙，經(jīng)牙槽窩引流，以迅速緩解患者疼痛。為了防止炎癥擴散，必須同時全身用藥。