脊髓型頸椎病多見于中老年人。早期單側或雙側下肢發(fā)緊、手部無力甚至四肢癱瘓，常并發(fā)頭痛、眼痛、耳痛等。軀干與下肢不規(guī)則的感覺障礙。腱反射亢進，肌張力增高，并有病理反射。重者可踝陣攣，站立或行走困難。X線片顯示：頸椎變直，椎間隙變窄，椎間關節(jié)移位、椎體后緣及鉤椎關節(jié)骨質增生，椎間孔縮小。CT、MRI掃描可以提示硬膜囊，脊髓受壓或椎管狹窄。腦脊液動力學檢查顯示部分或完全梗阻，腦脊液蛋白量中等增加。
治療
一、針刀治療
(一)治療原則
針刀松解剝離頸后軟組織、小關節(jié)周圍病損粘連點，解除對脊髓的壓迫。
(二)操作常規(guī)
同頸型頸椎病
(三)注意事項
1.針刀剝離時應緊貼骨面施術，切勿過深，定點要準確，操作手法要輕穩(wěn)。
2.經治療無明顯療效，或有明顯手術指征時，應考慮手術及其它療法。
二、手法治療
同頸型頸椎病
三、藥物治療
必要時適當配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。
四、康復治療
1.如有頸椎移位，正骨后，頸圍固定。
2.牽引推拿可加重癥狀，應避免使用。
3.其他同神經根和頸型頸椎病。
療效評估
一、治愈：癥狀和陽性體征消失，能獨立行走或參加一般性工作。
二、好轉：癥狀有改善，但不能參加工作。
治療
一、針刀治療
(一)治療原則
針刀松解剝離頸后軟組織、小關節(jié)周圍病損粘連點，解除對脊髓的壓迫。
(二)操作常規(guī)
同頸型頸椎病
(三)注意事項
1.針刀剝離時應緊貼骨面施術，切勿過深，定點要準確，操作手法要輕穩(wěn)。
2.經治療無明顯療效，或有明顯手術指征時，應考慮手術及其它療法。
二、手法治療
同頸型頸椎病
三、藥物治療
必要時適當配合中、西藥予以活血化瘀及消炎止痛治療。
四、康復治療
1.如有頸椎移位，正骨后，頸圍固定。
2.牽引推拿可加重癥狀，應避免使用。
3.其他同神經根和頸型頸椎病。
療效評估
一、治愈：癥狀和陽性體征消失，能獨立行走或參加一般性工作。
二、好轉：癥狀有改善，但不能參加工作。