2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:癲癇辨證論治

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癲癇辨證論治
    (一)癇證發(fā)作持續(xù)時間、間歇時間以及發(fā)作程度在辨證時的意義
    決定本病輕重有兩個方面,一個是發(fā)作的時間長短,一個是間隔時間的長短。這主要與痰濁的淺深及正氣的盛衰密切相關。
    (二)癇證發(fā)作期與間歇期的治療原則
    治療方面,宜分標本虛實。頻繁發(fā)作時,以治標為主,著重豁痰順氣、熄風開竅定癇。
    平時以治本為主,宜健脾化痰,補益肝腎,養(yǎng)心安神。
    (三)分型證治
    分型主癥舌脈治法方藥風痰閉阻在發(fā)作前常有眩暈、胸悶、乏力等癥(亦有無明顯先兆者)。發(fā)則突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁。也有短暫神志不清,或精神恍惚而無抽搐者。舌苔白膩,脈多弦滑。滌痰熄風,開竅定癇定癇丸為主方痰火擾神發(fā)作時昏仆抽搐,吐涎或有吼叫,平時急躁易怒,心煩失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥性加重,徹夜難眠,目赤舌紅苔黃膩,脈弦滑而數(shù)清熱瀉火,化痰開竅當歸龍薈丸合滌痰湯加減瘀阻腦絡平素頭暈頭痛,痛有定處,常伴單側肢體抽搐,或一側面部抽動,顏面口唇青紫。多繼發(fā)于外傷后舌苔薄白,脈澀或弦活血化瘀,熄風通絡通竅活血湯加減心脾兩虛反復發(fā)病,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢,面色蒼白,體瘦納呆,便溏薄舌質淡,苔白膩,脈沉細而弱補益氣血,健脾寧心六君子湯合天王補心丹加減心腎虧虛癲癇頻作,神思恍惚,頭暈目眩,兩目于澀,面色晦暗,耳輪焦干,健忘,腰膝痠軟,神疲乏力。舌紅,脈沉細面數(shù)補益心腎,潛陽安神左歸丸加減。