2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):厭食的診斷治療

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【臨床診斷】
    1.長(zhǎng)期不思進(jìn)食,厭惡攝食,食量顯著少于同齡正常兒童。
    2.可有噯氣、泛惡、脘痞;大便不調(diào)等癥,或伴面色少華、形體偏瘦、口干喜飲等癥,但精神尚好,活動(dòng)如常。
    3.排除其他外感、內(nèi)傷慢性疾病。
    【辨證論治】
    一、辨證要點(diǎn)
    厭食患兒一般癥狀不多,辨證要區(qū)別以運(yùn)化功能改變?yōu)橹?,還是以脾胃氣陰不足之象已現(xiàn)為主。脾運(yùn)失健證除厭食主證外,其他癥狀不多,無(wú)明顯虛象。脾胃氣虛證伴面色少華、形體偏瘦等氣虛征象;脾胃陰虛證伴口舌干燥、食少飲多等陰虛征象。若因癥狀不多而辨證困難時(shí),可重點(diǎn)從舌象分析證候。
    二、治療原則
    本病治療,以脾健不在補(bǔ)貴在運(yùn)為原則。宜以輕清之劑解脾氣之困,撥清靈臟氣以恢復(fù)轉(zhuǎn)運(yùn)之機(jī),俾使脾胃調(diào)和,脾運(yùn)復(fù)健,則胃納自開(kāi)。脾運(yùn)失健證固當(dāng)以運(yùn)脾開(kāi)胃為主治。若是脾胃氣虛證,亦當(dāng)注意健脾益氣而不壅補(bǔ)礙胃,同時(shí)佐以助運(yùn)開(kāi)胃之品;若是脾胃陰虛證,亦當(dāng)注意益陰養(yǎng)胃而不滋膩礙脾,同時(shí)適加助運(yùn)開(kāi)胃之品。在藥物治療同時(shí)應(yīng)注重飲食調(diào)養(yǎng),糾正不良的飲食習(xí)慣,才能取效。