一、概念
喉及喉以下的呼吸道任何部位出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。
二、原因
（一）支氣管疾病。
1.慢性支氣管炎。
2.支氣管擴(kuò)張。
3.支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
4.支氣管肺癌。
（二）肺部疾病
1.肺炎。
2.肺結(jié)核。
3.肺膿腫。
4.肺真菌病。
5.肺泡炎。
（三）心血管疾病1.二尖瓣狹窄。
2.肺栓塞。
3.肺動(dòng)脈高壓。
4.肺血管炎。
（四）其他
1.血液病。
2.急性傳染病流行性出血熱。
3.風(fēng)濕性疾病Wegener肉芽腫、貝赫切特（Behcet，原稱白塞）綜合征等。
4.氣管、支氣管子宮內(nèi)膜異位癥等。
三、臨床表現(xiàn)
（一）年齡
1.青壯年肺結(jié)核、支擴(kuò)、二尖瓣狹窄。
2.40歲以上有長(zhǎng)期吸煙史警惕支氣管肺癌。
（二）咯血量1.小量咯血24小時(shí)咯血量500ml或一次咯血量超過(guò)100ml，見(jiàn)于肺結(jié)核空洞、支擴(kuò)、慢性肺膿腫。
（三）咯血的顏色和性狀1.鮮紅色肺結(jié)核、支擴(kuò)、肺膿腫、出血性疾病。
2.鐵銹色肺炎球菌肺炎。
3.磚紅色膠凍樣克雷白桿菌肺炎。
4.暗紅色二尖瓣狹窄。
5.粉紅色泡沫樣左心衰竭。
6.黏稠暗紅色肺梗死。
四、伴隨癥狀及臨床意義
1.咯血伴發(fā)熱肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱、支氣管肺癌。
2.咯血伴胸痛肺炎球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、支氣管肺癌。
3.咯血伴嗆咳支氣管肺癌、支原體肺炎。
4.咯血伴膿痰肺膿腫、支擴(kuò)、空洞型肺結(jié)核繼發(fā)細(xì)菌感染等。
5.咯血伴皮膚黏膜出血血液病、流行性出血熱、風(fēng)濕病。
6.咯血伴黃疸鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎、肺梗死。
7.咯血伴杵狀指肺膿腫、支擴(kuò)、支氣管肺癌。
喉及喉以下的呼吸道任何部位出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。
二、原因
（一）支氣管疾病。
1.慢性支氣管炎。
2.支氣管擴(kuò)張。
3.支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
4.支氣管肺癌。
（二）肺部疾病
1.肺炎。
2.肺結(jié)核。
3.肺膿腫。
4.肺真菌病。
5.肺泡炎。
（三）心血管疾病1.二尖瓣狹窄。
2.肺栓塞。
3.肺動(dòng)脈高壓。
4.肺血管炎。
（四）其他
1.血液病。
2.急性傳染病流行性出血熱。
3.風(fēng)濕性疾病Wegener肉芽腫、貝赫切特（Behcet，原稱白塞）綜合征等。
4.氣管、支氣管子宮內(nèi)膜異位癥等。
三、臨床表現(xiàn)
（一）年齡
1.青壯年肺結(jié)核、支擴(kuò)、二尖瓣狹窄。
2.40歲以上有長(zhǎng)期吸煙史警惕支氣管肺癌。
（二）咯血量1.小量咯血24小時(shí)咯血量500ml或一次咯血量超過(guò)100ml，見(jiàn)于肺結(jié)核空洞、支擴(kuò)、慢性肺膿腫。
（三）咯血的顏色和性狀1.鮮紅色肺結(jié)核、支擴(kuò)、肺膿腫、出血性疾病。
2.鐵銹色肺炎球菌肺炎。
3.磚紅色膠凍樣克雷白桿菌肺炎。
4.暗紅色二尖瓣狹窄。
5.粉紅色泡沫樣左心衰竭。
6.黏稠暗紅色肺梗死。
四、伴隨癥狀及臨床意義
1.咯血伴發(fā)熱肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱、支氣管肺癌。
2.咯血伴胸痛肺炎球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、支氣管肺癌。
3.咯血伴嗆咳支氣管肺癌、支原體肺炎。
4.咯血伴膿痰肺膿腫、支擴(kuò)、空洞型肺結(jié)核繼發(fā)細(xì)菌感染等。
5.咯血伴皮膚黏膜出血血液病、流行性出血熱、風(fēng)濕病。
6.咯血伴黃疸鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎、肺梗死。
7.咯血伴杵狀指肺膿腫、支擴(kuò)、支氣管肺癌。