糖尿病乳酸性酸中毒是不同原因引起血乳酸持續(xù)增高達(dá)5mmol/L以上和PH減低（5mmol/L），血PH18mmol/L，NaHCO3<20mmol/L.
治療
一、應(yīng)預(yù)防為主，及時發(fā)現(xiàn)及治療，必要時吸氧。
二、補(bǔ)液擴(kuò)容可改善組織灌注，糾正休克，利尿排酸。用生理鹽水，避免使用含乳酸的制劑。
三、補(bǔ)堿：5%碳酸氫鈉100-200mlIV，當(dāng)PH〉7.25時停止輸堿，以免發(fā)生堿中毒。
四、胰島素：停止使用雙胍類藥物，改用胰島素加入葡萄糖靜滴，可解除丙酮酸代謝障礙，并促進(jìn)肌肉組織利用乳酸，以減少糖類的無氧酵解，利于血乳酸的消除。
五、血液透析：常用于水鈉潴留不能耐受的患者。
治療
一、應(yīng)預(yù)防為主，及時發(fā)現(xiàn)及治療，必要時吸氧。
二、補(bǔ)液擴(kuò)容可改善組織灌注，糾正休克，利尿排酸。用生理鹽水，避免使用含乳酸的制劑。
三、補(bǔ)堿：5%碳酸氫鈉100-200mlIV，當(dāng)PH〉7.25時停止輸堿，以免發(fā)生堿中毒。
四、胰島素：停止使用雙胍類藥物，改用胰島素加入葡萄糖靜滴，可解除丙酮酸代謝障礙，并促進(jìn)肌肉組織利用乳酸，以減少糖類的無氧酵解，利于血乳酸的消除。
五、血液透析：常用于水鈉潴留不能耐受的患者。