簡要病史：患者男性，68歲。患急性胃腸炎進(jìn)食后頻繁嘔吐，呼吸困難就診。經(jīng)化驗(yàn)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)，結(jié)果如下：
測定值 正常參考值
PH 7.55 ?。?.35-7.45）
PaCO2 57mmHg （35-45mmHg）
PaO2 63.9mmHg （75-100mmHg）
HCO3- 52.6mmol/L （21.3-27.3mmol/L）
Na+ 141mmol/L ?。?36-146mmol/L）
K+ 2.5mmol/L ?。?.5-5.5mmol/L）
Cl- 72mmol/L ?。?6-106mmol/L）
診斷：代謝性（低鉀低氯）堿中毒
分析：電解質(zhì)紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血PH（代表酸堿度）及HCO3-（碳酸氫根離子）增高，是堿中毒的標(biāo)志。堿中毒時(shí)呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中CO2（二氧化碳）蓄積導(dǎo)致PaCO2（二氧化碳分壓）增高和PaO2（氧分壓）下降。
胃液中含有豐富的K+（鉀）、Cl-（氯）離子，頻繁的嘔吐造成K+和Cl-的大量丟失，從而使血清K+、Cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的，并非呼吸原因所致。同時(shí)伴有血清K+和Cl-降低，故可診斷為代謝性（低鉀低氯）性堿中毒，需立即行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充丟失的K+和Cl-，并糾正堿中毒，避免病情進(jìn)一步變化，造成嚴(yán)重后果。
測定值 正常參考值
PH 7.55 ?。?.35-7.45）
PaCO2 57mmHg （35-45mmHg）
PaO2 63.9mmHg （75-100mmHg）
HCO3- 52.6mmol/L （21.3-27.3mmol/L）
Na+ 141mmol/L ?。?36-146mmol/L）
K+ 2.5mmol/L ?。?.5-5.5mmol/L）
Cl- 72mmol/L ?。?6-106mmol/L）
診斷：代謝性（低鉀低氯）堿中毒
分析：電解質(zhì)紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒四種情況。血PH（代表酸堿度）及HCO3-（碳酸氫根離子）增高，是堿中毒的標(biāo)志。堿中毒時(shí)呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中CO2（二氧化碳）蓄積導(dǎo)致PaCO2（二氧化碳分壓）增高和PaO2（氧分壓）下降。
胃液中含有豐富的K+（鉀）、Cl-（氯）離子，頻繁的嘔吐造成K+和Cl-的大量丟失，從而使血清K+、Cl-降低。堿中毒是代謝原因引起的，并非呼吸原因所致。同時(shí)伴有血清K+和Cl-降低，故可診斷為代謝性（低鉀低氯）性堿中毒，需立即行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充丟失的K+和Cl-，并糾正堿中毒，避免病情進(jìn)一步變化，造成嚴(yán)重后果。