臨床檢驗(yàn)技師考試綜合輔導(dǎo)資料:病例分析之腎病綜合征

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    簡要病史:患者女性,32歲。因"感冒"后一周出現(xiàn)全身浮腫、腰痛來診,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)及血漿蛋白結(jié)果如下:
    尿常規(guī):
    PRO +++(正常為陰性)
    GLU -(正常陰性)
    RBC 3-5/高倍(正常0-1/高倍)
    WBC 3-5/高倍(正常0-5/高倍)
    24小時(shí)尿蛋白定量:5g
    血漿白蛋白(ALB) 22.6g/L(正常值為35-50g/L)
    診斷:腎病綜合征
    分析:腎病綜合征是一種預(yù)后極善的腎臟疾患。典型者有"三高一低"表現(xiàn),即:高度浮腫、大量蛋白尿、高血壓及血漿白蛋白明顯減低,該患者全身浮腫、尿中蛋白(PRO)"+++",而血漿白蛋白只有22.6g/L,表現(xiàn)較為典型。GLU(尿糖)陰性,說明腎損害并非糖尿病所致,另外尿中尚見較多量紅細(xì)胞(RBC)和白細(xì)胞(WBC),表明泌尿系有一定程度的感染存在。該病主要危害在于大量的蛋白質(zhì)從尿中漏出丟失,尿中故可查到大量蛋白(一般+++~++++),血漿白蛋白明顯減少,而患者由于低蛋白血癥出現(xiàn)全身浮腫。