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細(xì)胞學(xué)檢查癌細(xì)胞的診斷方式分為直接法和分級法。
1.直接法:根據(jù)細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果,直接寫出關(guān)于疾病的診斷如痰抹片檢查結(jié)果為“倆支氣管鱗癌”。
2.分級法:將涂片中細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞變化,用分級方式表示。它的優(yōu)點是能真實地反映細(xì)胞學(xué)所見。較這客觀。目前有三級、四級、和五級三種分類方法。五級分類法過于繁瑣,實際應(yīng)用中較難掌握。因此國內(nèi)仍常用三級或四級分類法,該兩種分類法較為簡單明確,易于掌握,能夠更準(zhǔn)確地反映涂片的本質(zhì)。
(1)三級分類法:將細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為陰性,可疑和陽性三級。
Ⅰ級:陰性:無核異質(zhì)細(xì)胞,涂片中均為正常細(xì)胞或一般退變細(xì)胞。
Ⅱ級:可疑。涂片中發(fā)現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞,但不能肯定的是腫瘤細(xì)胞,應(yīng)重復(fù)送檢。
Ⅲ級:陽性。涂片中發(fā)現(xiàn)典型癌細(xì)胞,有時根據(jù)癌細(xì)胞形態(tài)特征及分布,初步進(jìn)行分類。
(2)四級分類法:將細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為陰性、核異質(zhì),可疑和陽性四級。
Ⅰ級:陰性。
Ⅱ級:核異質(zhì)。涂片中發(fā)現(xiàn)少量核異質(zhì)細(xì)胞,由高度炎癥增生所致。
Ⅲ級:可疑。涂片中見重度核異質(zhì)細(xì)胞,其形態(tài)基本符合惡性腫瘤細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn),但數(shù)量過少,還不能完全排除癌前期病變或高度炎癥墳生的可能,建議臨床重復(fù)送檢。
Ⅳ級:陽性。
(3)五級分類法
Ⅰ級:無核異質(zhì)細(xì)胞。
Ⅱ級:少量輕度核異質(zhì)細(xì)胞,但無惡性證據(jù)。
Ⅲ級:有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞,但不能肯定為惡性。
Ⅳ級:有大量重度核異質(zhì)細(xì)胞,但仍缺乏典型惡性腫瘤細(xì)胞的證據(jù)。
Ⅴ級:發(fā)現(xiàn)典型惡性腫瘤細(xì)胞,根據(jù)其細(xì)胞形態(tài),作出初步的分類。
細(xì)胞學(xué)檢查癌細(xì)胞的診斷方式分為直接法和分級法。
1.直接法:根據(jù)細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果,直接寫出關(guān)于疾病的診斷如痰抹片檢查結(jié)果為“倆支氣管鱗癌”。
2.分級法:將涂片中細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞變化,用分級方式表示。它的優(yōu)點是能真實地反映細(xì)胞學(xué)所見。較這客觀。目前有三級、四級、和五級三種分類方法。五級分類法過于繁瑣,實際應(yīng)用中較難掌握。因此國內(nèi)仍常用三級或四級分類法,該兩種分類法較為簡單明確,易于掌握,能夠更準(zhǔn)確地反映涂片的本質(zhì)。
(1)三級分類法:將細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為陰性,可疑和陽性三級。
Ⅰ級:陰性:無核異質(zhì)細(xì)胞,涂片中均為正常細(xì)胞或一般退變細(xì)胞。
Ⅱ級:可疑。涂片中發(fā)現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞,但不能肯定的是腫瘤細(xì)胞,應(yīng)重復(fù)送檢。
Ⅲ級:陽性。涂片中發(fā)現(xiàn)典型癌細(xì)胞,有時根據(jù)癌細(xì)胞形態(tài)特征及分布,初步進(jìn)行分類。
(2)四級分類法:將細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為陰性、核異質(zhì),可疑和陽性四級。
Ⅰ級:陰性。
Ⅱ級:核異質(zhì)。涂片中發(fā)現(xiàn)少量核異質(zhì)細(xì)胞,由高度炎癥增生所致。
Ⅲ級:可疑。涂片中見重度核異質(zhì)細(xì)胞,其形態(tài)基本符合惡性腫瘤細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn),但數(shù)量過少,還不能完全排除癌前期病變或高度炎癥墳生的可能,建議臨床重復(fù)送檢。
Ⅳ級:陽性。
(3)五級分類法
Ⅰ級:無核異質(zhì)細(xì)胞。
Ⅱ級:少量輕度核異質(zhì)細(xì)胞,但無惡性證據(jù)。
Ⅲ級:有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞,但不能肯定為惡性。
Ⅳ級:有大量重度核異質(zhì)細(xì)胞,但仍缺乏典型惡性腫瘤細(xì)胞的證據(jù)。
Ⅴ級:發(fā)現(xiàn)典型惡性腫瘤細(xì)胞,根據(jù)其細(xì)胞形態(tài),作出初步的分類。

