2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胃痛辨證要點

1、辨寒熱屬性：
    寒痛遇寒則痛甚，得溫則痛減;
    熱痛表現(xiàn)為胃脘灼痛，痛勢急迫，遇熱則痛甚，得寒則痛減。
    2、辨虛實類別：
    虛痛：痛勢徐緩，痛處不定，喜按，脈虛。
    實痛：痛劇，固定不移，拒按，脈盛。
    3、辨在氣在血：
    痛屬氣分者，多見既脹且痛，以脹為主，痛無定處，時作時止，聚散無形，此乃無形之氣痛。
    凡痛屬血分者，多見持續(xù)刺痛，痛有定處，舌質(zhì)紫暗，此乃有形之血痛;
    一般初病多在氣，久病多在血。
    4、辨臟腑
    主要病位在胃?？缮婕案?、脾、膽、腎等臟。
    肝胃同?。盒孛{脹滿，心煩易怒，噯氣頻作，發(fā)病與情志有關(guān)。
    脾胃同?。荷衿７α?，大便溏薄，四肢不溫，食少納呆。