2012年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃
2012年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，不斷將各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)研究，特制訂2011年工作計(jì)劃，具體如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
主要包括：加強(qiáng)科室檔案管理，完善各個(gè)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、繼續(xù)深入科室參加晨會(huì)交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動(dòng) 每周定期或不定期到科室進(jìn)行。內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
（1）加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量，嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。
（2）注重提高終末病歷質(zhì)量 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每季度對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的監(jiān)管
（1）針對(duì)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病區(qū)質(zhì)量的監(jiān)控，每月不定期對(duì)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病區(qū)進(jìn)行督查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；實(shí)際察看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)診療措施的規(guī)范情況；
（2）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；手術(shù)安全核查情況；嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品管理制度。
5、積極開展中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作。
6、繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，做好相關(guān)工作。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，要充分利用科主任負(fù)責(zé)制，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全管理工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度?！?BR> 4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過講座的形式進(jìn)行，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加快人才梯隊(duì)建設(shè)，繼續(xù)實(shí)行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到市一醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科的做法；鼓勵(lì)臨床科室醫(yī)師更高學(xué)歷的學(xué)習(xí)，做好在職研究生班學(xué)習(xí)人員的管理工作。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀， 2011年計(jì)劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步加大科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度，提高醫(yī)技人才的準(zhǔn)入關(guān)。
4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以?？浦R(shí)進(jìn)展為主。嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的審批程序。
5、開展系列教育活動(dòng)。繼續(xù)加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，嚴(yán)格每月各科室定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況。利用外請(qǐng)專家講學(xué)，邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，提升學(xué)術(shù)氛圍，不斷促進(jìn)我院業(yè)務(wù)水平的提高。對(duì)于進(jìn)修返院的主治以上醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行學(xué)術(shù)匯報(bào)，否則不予報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)用。
6、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)中低年資醫(yī)師進(jìn)行五機(jī)八包的應(yīng)用培訓(xùn)。全年理論考試不少于四次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)培訓(xùn)和考核.
四、積極開展科研工作
加強(qiáng)科室科研工作，鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目，提高科研項(xiàng)目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重點(diǎn)專科或重點(diǎn)發(fā)展的?？埔锌蒲辛㈨?xiàng)至少1項(xiàng)。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務(wù)科在督促科室科研工作的同時(shí)，盡大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
五、加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，提高手術(shù)和麻醉質(zhì)量
1、鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，凡開展的新項(xiàng)目必須實(shí)行審批，科室進(jìn)行論證后書寫申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)醫(yī)院審核后開展。定期對(duì)開展的新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
2、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格重大、疑難手術(shù)的審批，嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量關(guān)；麻醉科應(yīng)增加全麻的比例，加強(qiáng)氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技術(shù)操作的應(yīng)用，不斷提高麻醉質(zhì)量。
六、學(xué)科建設(shè)
1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴(kuò)張的實(shí)際，做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)（包括新成立）的規(guī)范化建設(shè)，提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實(shí)行分組化管理，強(qiáng)化副主任醫(yī)師以上人員的責(zé)任和義務(wù)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)骨傷科建設(shè)，爭(zhēng)取順利通過今年進(jìn)行的國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五” 重點(diǎn)?？平K期評(píng)估。
七、繼續(xù)強(qiáng)化病種分科收治管理。
八、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治工作。
九、做好臨時(shí)性其他各項(xiàng)醫(yī)療工作。
2012年是醫(yī)院學(xué)科逐漸向小綜合方向發(fā)展及完善的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科決心做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理工作，提升科教研的能力，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)療工作任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科
2011年12月15日
2012年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，不斷將各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)研究，特制訂2011年工作計(jì)劃，具體如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
主要包括：加強(qiáng)科室檔案管理，完善各個(gè)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、繼續(xù)深入科室參加晨會(huì)交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動(dòng) 每周定期或不定期到科室進(jìn)行。內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
（1）加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量，嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。
（2）注重提高終末病歷質(zhì)量 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每季度對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的監(jiān)管
（1）針對(duì)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病區(qū)質(zhì)量的監(jiān)控，每月不定期對(duì)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病區(qū)進(jìn)行督查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；實(shí)際察看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)診療措施的規(guī)范情況；
（2）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；手術(shù)安全核查情況；嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品管理制度。
5、積極開展中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作。
6、繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，做好相關(guān)工作。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，要充分利用科主任負(fù)責(zé)制，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全管理工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度?！?BR> 4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過講座的形式進(jìn)行，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加快人才梯隊(duì)建設(shè)，繼續(xù)實(shí)行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到市一醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科的做法；鼓勵(lì)臨床科室醫(yī)師更高學(xué)歷的學(xué)習(xí)，做好在職研究生班學(xué)習(xí)人員的管理工作。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀， 2011年計(jì)劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步加大科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度，提高醫(yī)技人才的準(zhǔn)入關(guān)。
4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以?？浦R(shí)進(jìn)展為主。嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的審批程序。
5、開展系列教育活動(dòng)。繼續(xù)加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，嚴(yán)格每月各科室定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況。利用外請(qǐng)專家講學(xué)，邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，提升學(xué)術(shù)氛圍，不斷促進(jìn)我院業(yè)務(wù)水平的提高。對(duì)于進(jìn)修返院的主治以上醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行學(xué)術(shù)匯報(bào)，否則不予報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)用。
6、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)中低年資醫(yī)師進(jìn)行五機(jī)八包的應(yīng)用培訓(xùn)。全年理論考試不少于四次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)培訓(xùn)和考核.
四、積極開展科研工作
加強(qiáng)科室科研工作，鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目，提高科研項(xiàng)目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重點(diǎn)專科或重點(diǎn)發(fā)展的?？埔锌蒲辛㈨?xiàng)至少1項(xiàng)。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務(wù)科在督促科室科研工作的同時(shí)，盡大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
五、加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，提高手術(shù)和麻醉質(zhì)量
1、鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，凡開展的新項(xiàng)目必須實(shí)行審批，科室進(jìn)行論證后書寫申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)醫(yī)院審核后開展。定期對(duì)開展的新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
2、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格重大、疑難手術(shù)的審批，嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量關(guān)；麻醉科應(yīng)增加全麻的比例，加強(qiáng)氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技術(shù)操作的應(yīng)用，不斷提高麻醉質(zhì)量。
六、學(xué)科建設(shè)
1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴(kuò)張的實(shí)際，做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)（包括新成立）的規(guī)范化建設(shè)，提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實(shí)行分組化管理，強(qiáng)化副主任醫(yī)師以上人員的責(zé)任和義務(wù)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)骨傷科建設(shè)，爭(zhēng)取順利通過今年進(jìn)行的國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五” 重點(diǎn)?？平K期評(píng)估。
七、繼續(xù)強(qiáng)化病種分科收治管理。
八、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治工作。
九、做好臨時(shí)性其他各項(xiàng)醫(yī)療工作。
2012年是醫(yī)院學(xué)科逐漸向小綜合方向發(fā)展及完善的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科決心做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理工作，提升科教研的能力，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)療工作任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科
2011年12月15日