2012年醫(yī)務科工作計劃
2012年醫(yī)務科將一如既往的在院領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)研究，特制訂2011年工作計劃，具體如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
主要包括：加強科室檔案管理，完善各個委員會活動、會議記錄；轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、繼續(xù)深入科室參加晨會交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動 每周定期或不定期到科室進行。內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
（1）加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。
（2）注重提高終末病歷質(zhì)量 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每季度對抽查的終末病例進行點評。
4、加強重點科室的監(jiān)管
（1）針對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)質(zhì)量的監(jiān)控，每月不定期對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)進行督查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；實際察看醫(yī)務人員對危重患者各項診療措施的規(guī)范情況；
（2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況；手術(shù)安全核查情況；嚴格執(zhí)行麻醉藥品管理制度。
5、積極開展中醫(yī)臨床路徑試點工作。
6、繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，做好相關(guān)工作。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，要充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全管理工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度?！?BR> 4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。
三、人員培訓及繼續(xù)教育
1、加強對新進人員的培訓 培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過講座的形式進行，并在階段學習后進行書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加快人才梯隊建設，繼續(xù)實行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到市一醫(yī)院進修內(nèi)科的做法；鼓勵臨床科室醫(yī)師更高學歷的學習，做好在職研究生班學習人員的管理工作。
3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀， 2011年計劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內(nèi)、外進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫(yī)技人才的準入關(guān)。
4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓班學習，以?？浦R進展為主。嚴格醫(yī)務人員外出參加學術(shù)會議的審批程序。
5、開展系列教育活動。繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務學習管理，嚴格每月各科室定期進行業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況。利用外請專家講學，邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，提升學術(shù)氛圍，不斷促進我院業(yè)務水平的提高。對于進修返院的主治以上醫(yī)務人員要進行學術(shù)匯報，否則不予報銷進修費用。
6、繼續(xù)強化“三基”培訓，加強對中低年資醫(yī)師進行五機八包的應用培訓。全年理論考試不少于四次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，加強醫(yī)務人員應知應會知識培訓和考核.
四、積極開展科研工作
加強科室科研工作，鼓勵各科積極申報科研項目，提高科研項目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重點專科或重點發(fā)展的?？埔锌蒲辛㈨椫辽?項。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務科在督促科室科研工作的同時，盡大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
五、加強新技術(shù)、新項目的準入管理，提高手術(shù)和麻醉質(zhì)量
1、鼓勵開展新技術(shù)、新項目，凡開展的新項目必須實行審批，科室進行論證后書寫申請報告，經(jīng)醫(yī)院審核后開展。定期對開展的新技術(shù)項目進行獎勵。
2、實行科主任負責制，嚴格重大、疑難手術(shù)的審批，嚴把手術(shù)質(zhì)量關(guān)；麻醉科應增加全麻的比例，加強氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技術(shù)操作的應用，不斷提高麻醉質(zhì)量。
六、學科建設
1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴張的實際，做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)（包括新成立）的規(guī)范化建設，提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實行分組化管理，強化副主任醫(yī)師以上人員的責任和義務。
2、繼續(xù)加強骨傷科建設，爭取順利通過今年進行的國家中醫(yī)藥管理局“十一五” 重點?？平K期評估。
七、繼續(xù)強化病種分科收治管理。
八、加強重點傳染病防治工作。
九、做好臨時性其他各項醫(yī)療工作。
2012年是醫(yī)院學科逐漸向小綜合方向發(fā)展及完善的關(guān)鍵年，醫(yī)務科決心做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理工作，提升科教研的能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項醫(yī)療工作任務。
醫(yī)務科
2011年12月15日
2012年醫(yī)務科將一如既往的在院領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)研究，特制訂2011年工作計劃，具體如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
主要包括：加強科室檔案管理，完善各個委員會活動、會議記錄；轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、繼續(xù)深入科室參加晨會交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動 每周定期或不定期到科室進行。內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
（1）加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。
（2）注重提高終末病歷質(zhì)量 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每季度對抽查的終末病例進行點評。
4、加強重點科室的監(jiān)管
（1）針對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)質(zhì)量的監(jiān)控，每月不定期對內(nèi)科監(jiān)護病區(qū)進行督查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；實際察看醫(yī)務人員對危重患者各項診療措施的規(guī)范情況；
（2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況；手術(shù)安全核查情況；嚴格執(zhí)行麻醉藥品管理制度。
5、積極開展中醫(yī)臨床路徑試點工作。
6、繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，做好相關(guān)工作。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，要充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全管理工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度?！?BR> 4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。
三、人員培訓及繼續(xù)教育
1、加強對新進人員的培訓 培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過講座的形式進行，并在階段學習后進行書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加快人才梯隊建設，繼續(xù)實行低年資醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)制度及安排他們到市一醫(yī)院進修內(nèi)科的做法；鼓勵臨床科室醫(yī)師更高學歷的學習，做好在職研究生班學習人員的管理工作。
3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀， 2011年計劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內(nèi)、外進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫(yī)技人才的準入關(guān)。
4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內(nèi)外短期培訓班學習，以?？浦R進展為主。嚴格醫(yī)務人員外出參加學術(shù)會議的審批程序。
5、開展系列教育活動。繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務學習管理，嚴格每月各科室定期進行業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況。利用外請專家講學，邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導，提升學術(shù)氛圍，不斷促進我院業(yè)務水平的提高。對于進修返院的主治以上醫(yī)務人員要進行學術(shù)匯報，否則不予報銷進修費用。
6、繼續(xù)強化“三基”培訓，加強對中低年資醫(yī)師進行五機八包的應用培訓。全年理論考試不少于四次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，加強醫(yī)務人員應知應會知識培訓和考核.
四、積極開展科研工作
加強科室科研工作，鼓勵各科積極申報科研項目，提高科研項目的數(shù)量和質(zhì)量。特別是各重點專科或重點發(fā)展的?？埔锌蒲辛㈨椫辽?項。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務科在督促科室科研工作的同時，盡大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
五、加強新技術(shù)、新項目的準入管理，提高手術(shù)和麻醉質(zhì)量
1、鼓勵開展新技術(shù)、新項目，凡開展的新項目必須實行審批，科室進行論證后書寫申請報告，經(jīng)醫(yī)院審核后開展。定期對開展的新技術(shù)項目進行獎勵。
2、實行科主任負責制，嚴格重大、疑難手術(shù)的審批，嚴把手術(shù)質(zhì)量關(guān)；麻醉科應增加全麻的比例，加強氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技術(shù)操作的應用，不斷提高麻醉質(zhì)量。
六、學科建設
1、根據(jù)醫(yī)院不斷發(fā)展和擴張的實際，做好現(xiàn)階段的科室專業(yè)（包括新成立）的規(guī)范化建設，提高內(nèi)涵質(zhì)量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據(jù)科室情況實行分組化管理，強化副主任醫(yī)師以上人員的責任和義務。
2、繼續(xù)加強骨傷科建設，爭取順利通過今年進行的國家中醫(yī)藥管理局“十一五” 重點?？平K期評估。
七、繼續(xù)強化病種分科收治管理。
八、加強重點傳染病防治工作。
九、做好臨時性其他各項醫(yī)療工作。
2012年是醫(yī)院學科逐漸向小綜合方向發(fā)展及完善的關(guān)鍵年，醫(yī)務科決心做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理工作，提升科教研的能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項醫(yī)療工作任務。
醫(yī)務科
2011年12月15日