臨床檢驗(yàn)技師生化檢驗(yàn)精華輔導(dǎo):有關(guān)心肌損傷標(biāo)志物檢測

字號(hào):

①每個(gè)心臟標(biāo)志物都應(yīng)在對(duì)無心臟病病史的健康人群研究的基礎(chǔ)上確定其參考范圍。cTnI、cTnT、CK-MB質(zhì)量及Mb的參考范圍上限設(shè)定為正常人群的第99百分位數(shù),對(duì)于CK-MB質(zhì)量須建立性別特異的參考范圍上限。cTnI和cTnT的臨床價(jià)值相同。臨床應(yīng)用時(shí)不提倡同時(shí)檢測。
    ②建議采用單一的cutoff值,即參考范圍上限作為診斷限。
    ③心臟標(biāo)志物在第99百分位數(shù)參考上的測定不精密度(CV)應(yīng)≤10%.目前所有cTn測定試劑都未能達(dá)到該要求。10%CV測定值與第99百分位數(shù)參考上限之比是評(píng)價(jià)測定試劑靈敏度方法,比值越低靈敏度越高。
    ④cTnT測定試劑只有Roche公司一家生產(chǎn),但至少有十多種廠家出品cTnI試劑,不同廠家試劑間測定結(jié)果大。cTnI不穩(wěn)定,推薦使用針對(duì)穩(wěn)定肽段的特異單克隆抗體試劑檢測樣本,以確保測定結(jié)果的穩(wěn)定。
    ⑤應(yīng)了解包括類風(fēng)濕因子、人抗鼠抗體、嗜異性抗體和其他相關(guān)蛋白對(duì)心臟標(biāo)志物免疫學(xué)測定方法是否存在干擾。
    ⑥應(yīng)了解標(biāo)本的保存時(shí)間和保存溫度、不同抗凝劑、真空采血管的分離膠對(duì)測定結(jié)果的影響。