初級中藥師考試輔導(dǎo)知識:止血藥的定義及作用機(jī)制

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凡能促進(jìn)血液凝固而使出血停止的藥物,稱為止血藥。它主要通過增強(qiáng)體內(nèi)凝血因素或抑制抗凝血因素,促使凝血,以達(dá)到止血目的。中藥止血藥具有收斂、凝固、清營、涼血等作用,用以治療咯血、衄血、咳血、便血、尿血及崩漏等出血癥,并用于創(chuàng)傷性出血。
    血液在功能上存在凝血和抗凝血兩個對立而統(tǒng)一的矛盾過程,二者相輔相成以保持動態(tài)平衡,使血液在生理情況下既能在血管內(nèi)不斷流通,也能在損傷的局部發(fā)生凝固止血。當(dāng)病理情況下,上述平衡被破壞,或發(fā)生血流不止,或形成血栓、栓塞(體內(nèi)凝血)。
    止血過程是重要的生理功能,包括血管收縮、血小板聚集和血液凝固三個重要因素。如外傷出血,則見局部血管收縮,血小板在血管破裂處凝集,破裂并釋放出血管收縮物質(zhì)及“凝血因子”,而組織液及血漿中的一些凝血固子(因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等)也受到激活而參與血凝過程,于是血塊形成,出血停止。另外,當(dāng)纖維蛋白形成后,血漿中的纖維蛋白溶酶原經(jīng)激活因子(組織激酶、尿激酶)作用而變?yōu)槔w維蛋白溶酶(蛋白分解酶),可使纖維蛋白分解,將血管內(nèi)的血塊溶解,以恢復(fù)局部血流暢通。