2012年衛(wèi)生資格考試初級(jí)輔導(dǎo)之肺膿腫臨床

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2012年衛(wèi)生資格考試初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo):肺膿腫臨床表現(xiàn)
    多數(shù)急性起病,病人感畏寒、高熱,體溫達(dá)39℃~40~C,多為弛張熱,伴有咳嗽、咳膿痰或膿臭痰。炎癥累及胸膜可引起胸痛,且與呼吸有關(guān)。病變范圍大,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,伴有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身毒性癥狀。痰液開始較少,為黏液或黏液膿性痰,如感染不能及時(shí)控制,1—2周后突然咳出大量膿性痰,每日可達(dá)300—500ml.厭氧菌感染痰臭難聞。約有1/3病人有不同程度的咯血,多為膿血痰,偶有中、大量咯血,可引起窒息致死。病人在咳出大量膿痰后體溫下降,全身毒性癥狀隨之減輕,數(shù)周內(nèi)一般情況逐漸恢復(fù)正常。
    血源性肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的表現(xiàn),經(jīng)數(shù)日或數(shù)周后才出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰量不多,極少咯血。