2011年初級中藥士輔導(dǎo):瀉下藥

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1.性能特點(diǎn)
    本類藥為沉降之品,主歸大腸經(jīng)。
    2.功效
    本類藥主要具有瀉下通便作用,以排除胃腸積滯和燥屎等,正如《素問·靈蘭秘典論》所云:“大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉。”或有清熱瀉火作用,使實(shí)熱壅滯之邪通過瀉下而清解,起到“上病治下”、“釜底抽薪”的作用;或有逐水退腫作用,使水濕停飲隨大小便排除,達(dá)到祛除停飲,消退水腫的目的。部分藥還兼有解毒、活血祛瘀等作用。
    3.分類
    ①攻下藥――通便力強(qiáng),主治實(shí)熱便秘,以及實(shí)熱內(nèi)蘊(yùn)之頭痛、目赤、牙痛、咽痛、吐衄血等。
    ②潤下藥――含油脂,可潤腸通便,主治津虧腸燥便秘,以及小兒、老人、孕婦患便秘者。
    ③峻下逐水藥――多有毒,通利二便,引起劇烈腹瀉,使體內(nèi)潴留之水液從大小便排出。主治水腫、胸水、腹水之實(shí)證。
    4.適應(yīng)范圍
    瀉下藥主要適用于大便秘結(jié),胃腸積滯,實(shí)熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等里實(shí)證。部分藥還可用于瘡癰腫毒及瘀血證。
    5.使用注意
    ①瀉下藥中的攻下藥、峻下逐水藥,因其作用峻猛,或具有毒性,易傷正氣及脾胃,故年老體虛、脾胃虛弱者當(dāng)慎用。
    ②婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期應(yīng)當(dāng)忌用。
    ③應(yīng)用作用較強(qiáng)的瀉下藥時(shí),當(dāng)奏效即止,切勿過劑,以免損傷胃氣。
    ④應(yīng)用作用峻猛而有毒性的瀉下藥時(shí),一定要嚴(yán)格炮制法度,控制用量,避免中毒現(xiàn)象發(fā)生,確保用藥安全。