2011年初級中藥士輔導:中藥合劑與口服液劑

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定義:將藥材飲片或粗粒加水煎煮,去渣取汁制成的液體藥劑。
    煮散:以藥材粗顆粒制成的。
    飲:以沸水浸泡藥物,服用時劑量與時間不定或者宜冷飲者。
    優(yōu)點
    能夠隨證加減處方、可以發(fā)揮方中藥物的綜合治療作用、吸收快、制備簡單。
    缺點
    久置易發(fā)霉,攜帶不便,脂溶性與難溶性成分難以煎出完全,揮發(fā)性與熱敏性成分損失,共沉淀成分損失。
    湯劑主要供內(nèi)服
    湯劑的制法
    先在藥材飲片或粗顆粒中加適[醫(yī)學.教育網(wǎng)搜集.整理]量的水浸泡適當時間,然后加熱至沸騰,并維持微微沸騰狀態(tài)一定的時間,濾取煎出液,藥渣再依法重復操作一到兩次,合并各次煎出液。
    影響質(zhì)量因素
    藥材品種:中藥材同名異物,偽劣藥材
    飲片炮制:增效、減毒、改變藥性
    煎藥器具:導熱均勻,耐酸堿;金屬離子催化反應
    煎藥熱源:先武后文,注意防止某些成分水解直接高溫殺酶
    藥材粒徑:適度。粒徑太小、含粘性物過多煎后不易濾過
    煎煮用水:純凈雜質(zhì)少,硬度小防止有效成分鈣鎂離子沉淀
    煎煮次數(shù):成分性質(zhì),藥材質(zhì)地,投料量、煎煮工藝與設備;解表藥與滋補藥
    煎煮時間:2~3次,基本達到浸提要求;次數(shù)多,雜質(zhì)多,能耗大
    特殊中藥的處理
    先煎:礦石類、毒性藥(附子)、某些先煎有效藥(水解產(chǎn)物有效)
    后下:芳香揮發(fā)成分、久煎分解或作用減弱
    包煎:花粉類(疏水性強)、含粘液質(zhì)多藥物、含絨毛藥物
    烊化:膠類或糖類藥
    另煎:一些貴重藥物
    沖服:一些難溶于水的貴重藥物
    榨汁:鮮汁應用者
    煎煮過程對藥效的影響:湯劑在煎煮過[醫(yī)學.教育網(wǎng)搜集.整理]程中可能會發(fā)生酸堿中和、取代、水解、聚合、縮合、氧化、變性等化學反應,合煎是一個復雜的過程,單煎合并不完全等效于方藥的合煎。
    成分增溶而增效
    成分揮發(fā)或者沉淀而減效
    消除或者降低毒副作用
    產(chǎn)生新的化合物
    例:旋覆代赭湯
    [處方] 旋覆花(包煎)9g、人參12g、代赭石(先煎)15g、炙甘草5g、制半夏9g、生姜12g、大棗4枚
    [制法] 先將代赭石置煎器內(nèi),加水350ml,煎1小時。再將旋覆花布包,同其余五味藥物置煎器內(nèi),共煎30分鐘,濾取藥液;再加水250ml,煎20分鐘,濾取藥液。將兩次煎出液合并,即得。
    [功能與主治] 降逆化痰,益氣和胃。用于胃虛氣逆,痰濁內(nèi)阻所致的噫氣頻作,胃脘痞硬,反胃嘔惡,口吐涎沫等癥。