2011主管藥師復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：神經(jīng)節(jié)阻斷藥

機(jī)制：與乙酰膽堿競爭神經(jīng)節(jié)突觸后膜上的N1受體，阻滯自主神經(jīng)節(jié)，干擾交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)后傳導(dǎo)。
    作用：
    交感神經(jīng)阻滯→血管擴(kuò)張，外周阻力降低，回心血量減少→血壓下降。作用快而強(qiáng)大。
    →反射性調(diào)節(jié)機(jī)制失靈，靜脈擴(kuò)張，故易出現(xiàn)直立性低血壓。
    副交感神經(jīng)節(jié)阻滯→引起口干、便秘、尿滯留、視力模糊等癥狀不良反應(yīng)。青光眼病人禁用。
    缺點(diǎn)：
    ● 腎血流量、腎小球?yàn)V過率減少。冠狀動脈病變、腦血管硬化、腎功能障礙者禁用。
    ● 容易產(chǎn)生耐受性，應(yīng)注意調(diào)整劑量或更換藥物。
    應(yīng)用：主要用于高血壓危象等危重情況的緊急降壓、外科手術(shù)時(shí)控制性低血壓。
    代表藥：
    美卡拉明（美加明），樟磺咪吩（米噻吩，阿方那特）。