2011主管藥師復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：利尿降壓藥降壓機(jī)制

噻嗪類利尿藥
    常用氫氯噻嗪
    用藥初期、短期應(yīng)用：排鈉利尿，體內(nèi)Na+和水的負(fù)平衡，細(xì)胞外液、血容量減少而降壓。
    長期應(yīng)用：
    ①排鈉→血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量減少→經(jīng)Na+-Ca2+交換→細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少→血管平滑肌舒張；
    ②細(xì)胞內(nèi)Ca2+的減少→血管平滑肌對收縮血管物質(zhì)，如去甲腎上腺素等，反應(yīng)性降低；
    ③誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如緩激肽、前列腺素（PGI2等）。