2011主管藥師復習指導:鈣拮抗藥對心血管系統(tǒng)疾病的應用

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    1、高血壓:鈣拮抗藥能有效地降低血壓,可用于輕、中、重度高血壓及高血壓危象的治療,尤其適用于高血壓合并冠心病、心肌缺血、外周血管病、哮喘及慢性阻塞性肺疾患者。對嚴重高血壓可合用血管緊張素轉化酶抑制藥。
    2、心絞痛:
    (1)穩(wěn)定型心絞痛。
    (2)不穩(wěn)定形心絞痛:nif不宜單用,因可加重心肌缺血,易與普萘洛爾合用。
    (3)變異型心絞痛:鈣拮抗藥直接緩解冠脈痙攣,同時改善血液流變學,降低心肌耗氧,是治療的首選藥。
    3.心律失常:鈣拮抗藥ver、dil治療陣發(fā)性室上性心動過速及后除極、觸發(fā)活動所致的心律失常有良好效果;還可治療房顫和房撲,有效地拮抗洋地黃所致的心律失常,或由于冠狀動脈痙攣所致的室性心動過速和室顫。Nif具有反射性加速心率的作用,因此不用于治療心律失常。
    4.肥厚性心肌?。簐er及氨氯地平可逆轉左室肥厚,明顯減輕左室重量。
    5.慢性心功能不全:長效鈣拮抗藥氨氯地平治療CHF已取得較好的效果。