腎上腺素β受體阻斷藥
β受體阻斷藥如普萘洛爾、吲哚洛爾、噻嗎洛爾及選擇性β1受體阻斷藥如阿替洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾等均可用于心絞痛。
[藥理作用]
1.降低心肌耗氧量
2.改善缺血區(qū)的供血 本類藥物能擴(kuò)張冠脈血管，促使血液向缺血區(qū)已舒張的血管流動(dòng)，從而增加缺血區(qū)的供血。
3.改善心肌代謝 減少耗氧。
4.促進(jìn)氧合血紅蛋白的解離，增加全身組織包括心肌的供氧。
普萘洛爾抑制心肌收縮性而增大心室容積（增加前負(fù)荷），延長(zhǎng)射血時(shí)間，而相對(duì)增加心肌耗氧量，部分抵消其降低氧耗量的有利作用，但多數(shù)患者用藥后心肌總耗氧量降低。
[臨床應(yīng)用] 治療穩(wěn)定及不穩(wěn)定型心絞痛，可減少發(fā)作次數(shù)，對(duì)兼患高血壓或心律失常者更為適用。對(duì)心肌梗死也有效，能縮小梗塞范圍。普萘洛爾不宜用于與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)的變異型心絞痛。
[不良反應(yīng)及禁忌證] 久用停藥時(shí)，應(yīng)逐漸減量，突然停藥會(huì)加劇心絞痛的發(fā)作，引起心肌梗死或突然死亡，對(duì)心功能不全、心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘或有哮喘既往史者不宜應(yīng)用。
β受體阻斷藥如普萘洛爾、吲哚洛爾、噻嗎洛爾及選擇性β1受體阻斷藥如阿替洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾等均可用于心絞痛。
[藥理作用]
1.降低心肌耗氧量
2.改善缺血區(qū)的供血 本類藥物能擴(kuò)張冠脈血管，促使血液向缺血區(qū)已舒張的血管流動(dòng)，從而增加缺血區(qū)的供血。
3.改善心肌代謝 減少耗氧。
4.促進(jìn)氧合血紅蛋白的解離，增加全身組織包括心肌的供氧。
普萘洛爾抑制心肌收縮性而增大心室容積（增加前負(fù)荷），延長(zhǎng)射血時(shí)間，而相對(duì)增加心肌耗氧量，部分抵消其降低氧耗量的有利作用，但多數(shù)患者用藥后心肌總耗氧量降低。
[臨床應(yīng)用] 治療穩(wěn)定及不穩(wěn)定型心絞痛，可減少發(fā)作次數(shù)，對(duì)兼患高血壓或心律失常者更為適用。對(duì)心肌梗死也有效，能縮小梗塞范圍。普萘洛爾不宜用于與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)的變異型心絞痛。
[不良反應(yīng)及禁忌證] 久用停藥時(shí)，應(yīng)逐漸減量，突然停藥會(huì)加劇心絞痛的發(fā)作，引起心肌梗死或突然死亡，對(duì)心功能不全、心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘或有哮喘既往史者不宜應(yīng)用。