1.剪開胸腔 嚴密消毒外陰及脫出的胎兒上肢，導(dǎo)尿，陰道檢查確定胸、腹位置。忽略性橫位，如胎胸迫入陰道內(nèi)，位置低時，可直視下沿助間隙剪開胸腔。如胎胸腹位置較高，助手將娩出的手向胎頭側(cè)牽引，術(shù)者右手持長剪刀，在左手引導(dǎo)保護下進入宮腔，剪開肋間隙皮膚、肌肉?！?BR> 2.剜除內(nèi)臟 擴大肋間隙切口，用卵圓鉗夾取心、肺臟器，必要時剪開橫膈達腹腔，夾除腹內(nèi)臟器。
3.牽出胎兒 胎兒的胸腹腔蹋陷，胎體縮小可用下列方法牽出胎兒?！?BR> （1）牽扯胎兒的上肢，胎體折疊娩出?！?BR> （2）手伸入宮腔握住低處的下肢，按臀牽引術(shù)將胎兒娩出?！?BR> （3）脫出的手不能內(nèi)回轉(zhuǎn)者，可行斷臀術(shù)。將脫垂之上臂中段切開皮膚、肌肉，并將肌肉向肩部上推，繼之從肩關(guān)節(jié)扭斷上肢，必要時剪刀斷離。這樣斷面外有上臂肌肉掩護，使骨質(zhì)銳端不致外露損傷軟產(chǎn)道。在脫垂手失去牽拉的情況下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，牽出胎足，最后娩出胎兒。
3.牽出胎兒 胎兒的胸腹腔蹋陷，胎體縮小可用下列方法牽出胎兒?！?BR> （1）牽扯胎兒的上肢，胎體折疊娩出?！?BR> （2）手伸入宮腔握住低處的下肢，按臀牽引術(shù)將胎兒娩出?！?BR> （3）脫出的手不能內(nèi)回轉(zhuǎn)者，可行斷臀術(shù)。將脫垂之上臂中段切開皮膚、肌肉，并將肌肉向肩部上推，繼之從肩關(guān)節(jié)扭斷上肢，必要時剪刀斷離。這樣斷面外有上臂肌肉掩護，使骨質(zhì)銳端不致外露損傷軟產(chǎn)道。在脫垂手失去牽拉的情況下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，牽出胎足，最后娩出胎兒。