2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:中醫(yī)病案沿革

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我國古代醫(yī)學家很早就對臨床診療作了如實的記錄?!妒酚洝け怡o倉公列傳》記載了西漢名醫(yī)淳于意治療的25個病案,是我國現(xiàn)存最早的病案。
    宋代已有醫(yī)案專著問世,許叔微《傷寒九十論》是我國第一部病案專著。明清時期,收集和研究病案的工作被重視,有不少醫(yī)案名著至今仍被人們借鑒。如明代薛己的《薛氏醫(yī)案》,汪機的《石山醫(yī)案》,清代葉桂的《臨證指南醫(yī)案》等等。尤其是明代江采編纂的《名醫(yī)類案》和清代魏之秀的《續(xù)名醫(yī)類案》二書,收集醫(yī)案八千余個,并加以分類評注,影響很大。這一時期也注意到對病案格式的研究,韓懋、李誕、吳昆、喻昌等人都提出自己的病案格式,其中以喻昌的“議病式”影響。
    近代何廉臣的《全國名醫(yī)醫(yī)案類編》、秦伯未的《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》等具有新的特色,文字通俗,內容完整。
    雖然前人在病案格式的研究上作出了努力,但由于歷史條件的限制,中醫(yī)病案的格式仍未能做到統(tǒng)一,只有在今天,中醫(yī)病案格式才能做到統(tǒng)一和規(guī)范。