2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：異位妊娠

【目的要求】
    1.熟悉異位妊娠的診斷。
    2.掌握其定義及分期論治。
    【教學(xué)內(nèi)容】
    1.定義：即“宮外孕”，受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。
    2.診斷與鑒別診斷 根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、腹痛及相關(guān)體征、婦科檢查、尿妊娠試驗(yàn)、B超、后穹窿穿刺可明確診斷。
    3.分期論治
    Ø 未破損期，治宜活血化瘀，消癥殺胚，方用宮外孕II號(hào)方加蜈蚣、紫草;
    Ø 已破損期：
    休克型：突發(fā)下腹劇痛，面白肢冷，治宜益氣固脫，活血祛瘀，方用生脈散合宮外孕1號(hào)方，必要時(shí)中西醫(yī)結(jié)合救治。
    不穩(wěn)定型：腹痛拒按，時(shí)有少量陰道出血，治宜活血化瘀佐以益氣，方用宮外孕1號(hào)方加黨參、黃芪;
    包塊期：腹痛逐漸消失，陰道出血逐漸停止，治宜活血祛瘀消癥，方用宮外孕II號(hào)方。并配合用中藥外敷和保留灌腸消散包塊。