2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):血瘀型月經(jīng)過(guò)多

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主要證候:經(jīng)行量多,色紫黯,質(zhì)稠有血塊,經(jīng)行腹痛,或平時(shí)小腹脹痛,舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈澀有力。
    證候分析:瘀血阻于沖任,新血難安,故經(jīng)行量多;瘀血內(nèi)結(jié),故經(jīng)色紫黯有塊;瘀阻胞脈,“不通則痛”,故經(jīng)行腹痛,或平時(shí)小腹脹痛。舌紫黯或有瘀點(diǎn),脈澀有力,為血瘀之征。
    治療法則:活血化瘀,固沖止血。
    方藥舉例:桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)加三七、茜草。
    當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、桃仁、紅花
    方中桃仁、紅花活血化瘀;當(dāng)歸、川芎活血養(yǎng)血調(diào)經(jīng);熟地、白芍補(bǔ)血養(yǎng)陰以安血室。
    瘀去則沖任通暢,自能血循常道。加三七、茜草以增強(qiáng)祛瘀止血之效。
    若經(jīng)行腹痛甚者,酌加延胡索、香附;血瘀挾熱,兼口渴心煩者,酌加黃芩、黃柏、炒地榆。