1.簡易過篩試驗(yàn) 包括束臂試驗(yàn)、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間(因?yàn)椴灰滓?guī)范檢查,現(xiàn)已少用)、凝血時(shí)間、凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間(PT)、纖維蛋白原定量、激活的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)等。通過簡易過篩試驗(yàn)可對出血性疾病進(jìn)行初步分類:血管異常、血小板減少、血小板功能缺陷、綜合因素(如DIC)。
2.特殊檢查
(1)血小板功能(粘附、聚集)測定、GMP-140測定、血小板抗體檢查等。
(2)有凝血異常時(shí),應(yīng)直接測定凝血因子或做糾正試驗(yàn)。
(3)反映纖維蛋白(原)溶解的檢查:①纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)測定;②D-二聚體測定;③3P試驗(yàn)。
(4)抗凝異常時(shí)的檢查:①抗凝血酶Ⅲ測定;②抗心磷脂抗體和狼瘡抗凝物的測定;③有條件的測定蛋白C(PC)和蛋白S(PS)。
(5)其他檢查:包括血象、尿和糞便檢查、骨髓檢查、淋巴結(jié)活檢、胸部X線片、腹部B超或CT等檢查有助于原發(fā)病的診斷。
(180—181題共用題干)
女,l8歲,皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛,并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。l0歲起經(jīng)常刷牙出血。
2.特殊檢查
(1)血小板功能(粘附、聚集)測定、GMP-140測定、血小板抗體檢查等。
(2)有凝血異常時(shí),應(yīng)直接測定凝血因子或做糾正試驗(yàn)。
(3)反映纖維蛋白(原)溶解的檢查:①纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)測定;②D-二聚體測定;③3P試驗(yàn)。
(4)抗凝異常時(shí)的檢查:①抗凝血酶Ⅲ測定;②抗心磷脂抗體和狼瘡抗凝物的測定;③有條件的測定蛋白C(PC)和蛋白S(PS)。
(5)其他檢查:包括血象、尿和糞便檢查、骨髓檢查、淋巴結(jié)活檢、胸部X線片、腹部B超或CT等檢查有助于原發(fā)病的診斷。
(180—181題共用題干)
女,l8歲,皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛,并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。l0歲起經(jīng)常刷牙出血。