2011年婦產科主治醫(yī)師輔導精華:卵巢癌組織學分類

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卵巢癌病理組織學分類在臨床上主要有以下幾種:
    1、生發(fā)上皮腫瘤
    生發(fā)上皮腫瘤約占卵巢腫瘤的2/3,一般來自卵巢表面的生發(fā)上皮。生發(fā)上皮是覆蓋在卵巢表面的粘膜,它有多功能分化的潛能,故可形成漿液性腫瘤、粘液性腫瘤和宮內膜樣腫瘤。
    2、性索-間質腫瘤
    性索-間質腫瘤占卵巢腫瘤的6%.大多為功能性,向卵巢型細胞分化的有顆粒細胞、卵泡膜細胞;向睪丸型細胞分化的有支持細胞、間質細胞。該類腫瘤較為復雜,各種細胞可單獨組成相應的腫瘤,卵巢型或睪丸型的兩種細胞可出現(xiàn)在同一腫瘤內,可見四種細胞類型同時在腫瘤上。
    3、類固醇細胞腫瘤
    類固醇細胞腫瘤也稱脂質細胞瘤由類似于黃體細胞、間質細胞、腎上腺上皮質細胞的圓形或多邊形細胞組成的腫瘤。由于約占40%腫瘤細胞內不含豐富的脂質,故又稱類固醇細胞腫瘤。
    4、生殖細胞腫瘤
    生殖細胞腫瘤比較常見。一般生發(fā)上皮腫瘤多見,惡性者高達15%左右。生殖細胞腫瘤可見于任何年齡,但年輕婦女較多常見見,大約60%的卵巢腫瘤為生殖細胞來源,其中1/3為惡性。
    5、纖維瘤
    最常見的間葉來源的腫瘤,其次是平滑肌瘤、血管瘤,比較少見的是神經(jīng)源性腫瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、軟骨瘤、骨瘤等等。
    6、轉移性腫瘤
    卵巢是惡性腫瘤常見的轉移部位,大約有10%的卵巢腫瘤是轉移性的,最常見的是乳腺和生殖道或來自消化器官中的胃腸道的轉移癌。較為常見的是來自消化器官(胃、腸)的癌,直接浸潤、種植或經(jīng)淋巴道轉移到腹膜后及腰部淋巴結,再經(jīng)淋巴管道轉移到卵巢;其次是由子宮頸、宮體或輸卵管等處的癌擴散而來,有鱗癌、腺癌或絨毛膜上皮癌等;乳腺癌也可通過血行轉移到卵巢。轉移癌多為實性,且多屬雙側性,結構特點多與其原發(fā)癌一樣。