2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料:乳腺囊腫的種類

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    乳腺囊腫的種類屬于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試婦產(chǎn)學(xué)內(nèi)容的一部分,希望婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試。
    乳腺囊腫種類繁多,但臨床上比較罕見,如分泌性囊腫、藍(lán)頂囊腫、假性囊腫以及乳腺管內(nèi)*狀瘤。而最常見的是乳腺積乳囊腫與單純囊腫。
    一、單純囊腫
    在乳腺囊腫中最為常見。發(fā)病年齡在30-50歲間,青春期前及絕經(jīng)后極少見。其病因系內(nèi)分泌失調(diào)。
    主要是雌激素增多而孕酮減少甚至缺乏,使乳腺導(dǎo)管上皮增生,細(xì)胞增多,導(dǎo)致導(dǎo)管伸長(zhǎng)迂曲,血運(yùn)障礙而管壁壞死,形成囊腫。此后管壁萎縮,組織壞死、出血,可引起炎癥。囊壁還可發(fā)生惡變。故必須引起注意。患者多在無(wú)意中捫及*包塊,呈圓形或橢圓形,邊界清楚、活動(dòng),呈囊性。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理月經(jīng)來(lái)潮前*脹痛。囊腫隨月經(jīng)周期的改變而逐漸增大。雙側(cè)、多發(fā)為其特點(diǎn)。生長(zhǎng)迅速、囊內(nèi)容物呈血性。
    二、積乳囊腫
    又稱乳汁潴留囊腫。發(fā)病年齡在20-40歲。妊娠、哺乳期,尤其是斷奶后,更易發(fā)生此病。其病因及病理特點(diǎn)是:任何原因引起的乳管梗阻,如炎癥刺激、手術(shù)損傷,造成輸乳管的狹窄或堵塞,乳汁瘀積在所屬腺泡及末端乳管內(nèi),腺泡壞死、彼此融合形成大小不等的囊腫,形似球樣。
    囊腫呈單房或多房,大小不等,從數(shù)毫米到數(shù)厘米。囊內(nèi)為粘稠的乳酪樣或較稀薄乳汁。臨床表現(xiàn)主要為*內(nèi)腫塊,部分伴有皮膚發(fā)紅,燒灼感或輕微疼痛。腫塊可大可?。ú溉榛虬茨罂s小),并逐漸增大。停止哺乳后不再增大。