外陰皮膚局限性或彌漫性腫大、增厚,嚴(yán)重者稱為外陰象皮病(elephantiasis ofvulva)。
外陰橡皮病多由絲蟲病引起。雌蟲在人體淋巴管內(nèi)不斷產(chǎn)生微絲蚴,引起淋巴管炎及淋巴管阻塞,最后發(fā)生淋巴管曲張和皮膚營養(yǎng)障礙,皮膚慢性增生肥厚形成象皮病。淋巴管炎多發(fā)生于下肢。外陰也是好發(fā)部位。
反復(fù)發(fā)作的外陰蜂窩組織炎,外陰的慢性炎癥,如結(jié)核、梅毒,可引起結(jié)締組織纖維化,靜脈和淋巴回流受阻,最后導(dǎo)致外陰象皮病。
臨床表現(xiàn):外陰局限性或彌漫性腫大。局限性腫大多見于陰蒂部,陰蒂肥大增厚,可呈臘腸形、圓桶形或*形。嚴(yán)重的象皮病一側(cè)或整個外陰腫大,有時形如腫瘤,懸垂于兩股之間。病變部位的皮膚增厚如象皮,表面粗糙,可凹凸不平,呈結(jié)節(jié)狀、疣狀或*狀。
患者主要癥狀為行動不便,站坐不適,嚴(yán)重者大便困難,性生活受影響。由于靜脈及淋巴回流受阻,皮膚營養(yǎng)障礙,可引起搔癢及繼發(fā)感染,甚至發(fā)生慢性潰瘍,經(jīng)久不愈。淋巴管炎常數(shù)月急性發(fā)作一次,每次發(fā)作1~2天,少數(shù)達(dá)10天。急性期可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等全身癥狀。
檢查診斷:本病病程緩慢,多有絲蟲病感染及乳糜尿史,局部特征明顯,故不難診斷。絲蟲微絲蚴有較規(guī)律的午夜進(jìn)入周圍血流的特性,故應(yīng)在午夜12時前后2小時取指尖或耳垂血數(shù)滴查微絲蚴。如找到微絲蚴即可確診,但陰性亦不能除外診斷。血清抗鏈球菌溶血素“O”值可能增高。
治療措施:局部保持清潔干燥,防止繼發(fā)感染。有急性發(fā)作或繼發(fā)感染時,應(yīng)臥床休息,抬高患部,選用磺胺藥物或抗生素。大的橡皮腫可考慮手術(shù)切除。
有絲蟲病者,可相應(yīng)給予藥物治療,連續(xù)治療一周。伴有外陰其他慢性炎癥者,應(yīng)及時進(jìn)行治療。
應(yīng)重視預(yù)防,作好防蚊滅蚊工作,消滅傳染媒介。積極治療外陰蜂窩組織炎及各種慢性炎癥,防止橡皮病的發(fā)生。
外陰橡皮病多由絲蟲病引起。雌蟲在人體淋巴管內(nèi)不斷產(chǎn)生微絲蚴,引起淋巴管炎及淋巴管阻塞,最后發(fā)生淋巴管曲張和皮膚營養(yǎng)障礙,皮膚慢性增生肥厚形成象皮病。淋巴管炎多發(fā)生于下肢。外陰也是好發(fā)部位。
反復(fù)發(fā)作的外陰蜂窩組織炎,外陰的慢性炎癥,如結(jié)核、梅毒,可引起結(jié)締組織纖維化,靜脈和淋巴回流受阻,最后導(dǎo)致外陰象皮病。
臨床表現(xiàn):外陰局限性或彌漫性腫大。局限性腫大多見于陰蒂部,陰蒂肥大增厚,可呈臘腸形、圓桶形或*形。嚴(yán)重的象皮病一側(cè)或整個外陰腫大,有時形如腫瘤,懸垂于兩股之間。病變部位的皮膚增厚如象皮,表面粗糙,可凹凸不平,呈結(jié)節(jié)狀、疣狀或*狀。
患者主要癥狀為行動不便,站坐不適,嚴(yán)重者大便困難,性生活受影響。由于靜脈及淋巴回流受阻,皮膚營養(yǎng)障礙,可引起搔癢及繼發(fā)感染,甚至發(fā)生慢性潰瘍,經(jīng)久不愈。淋巴管炎常數(shù)月急性發(fā)作一次,每次發(fā)作1~2天,少數(shù)達(dá)10天。急性期可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等全身癥狀。
檢查診斷:本病病程緩慢,多有絲蟲病感染及乳糜尿史,局部特征明顯,故不難診斷。絲蟲微絲蚴有較規(guī)律的午夜進(jìn)入周圍血流的特性,故應(yīng)在午夜12時前后2小時取指尖或耳垂血數(shù)滴查微絲蚴。如找到微絲蚴即可確診,但陰性亦不能除外診斷。血清抗鏈球菌溶血素“O”值可能增高。
治療措施:局部保持清潔干燥,防止繼發(fā)感染。有急性發(fā)作或繼發(fā)感染時,應(yīng)臥床休息,抬高患部,選用磺胺藥物或抗生素。大的橡皮腫可考慮手術(shù)切除。
有絲蟲病者,可相應(yīng)給予藥物治療,連續(xù)治療一周。伴有外陰其他慢性炎癥者,應(yīng)及時進(jìn)行治療。
應(yīng)重視預(yù)防,作好防蚊滅蚊工作,消滅傳染媒介。積極治療外陰蜂窩組織炎及各種慢性炎癥,防止橡皮病的發(fā)生。