2011年外科手術(shù)指導(dǎo):腎造口術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥簡(jiǎn)述

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腎造口術(shù)適應(yīng)癥:
    1.孤立腎有梗阻性病變,發(fā)生尿閉者。
    2.嚴(yán)重腎積水,腎功能不良不能耐受復(fù)雜性手術(shù)者。
    3.嚴(yán)重腎積膿,引流腎膿液,有利于改善中毒癥狀和后續(xù)治療。
    4.腎和輸尿管疾患手術(shù)后,作為暫時(shí)性尿流改道,有利于創(chuàng)面愈合。
    5.雙輸尿管梗阻或膀胱發(fā)生梗阻性疾?。◥盒阅[瘤)無(wú)法根治時(shí)。
    6.采用經(jīng)皮腎鏡治療某些腎結(jié)石時(shí)。
    腎造口術(shù)手術(shù)效果:
    手術(shù)效果滿意,能達(dá)到解除梗阻引流尿液的問(wèn)題,減少其對(duì)人體進(jìn)一步損害。若積水重,易穿刺,應(yīng)盡量采用經(jīng)皮腎穿刺造口術(shù),方法簡(jiǎn)單,對(duì)病人打擊小。若積水很輕,可用手術(shù)切開的方法,優(yōu)點(diǎn)是置管位置準(zhǔn)確,但對(duì)病人打擊大。
    腎造口術(shù)禁忌癥:
    凝血功能障礙及有出血傾向者應(yīng)慎重。
    麻醉方法:
    硬膜外麻醉,不配合者可行全麻。
    腎造口術(shù)麻醉禁忌:
    安全有效。