2011年外科手術(shù)指導:腰椎管、根管擴大減壓術(shù)注意事項

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1.如病變區(qū)狹窄嚴重,人路困難,可從未狹窄段先行椎板切除,顯露硬脊膜囊后,再逐步向病變區(qū)延伸手術(shù)。
    2.術(shù)中如有椎管靜脈叢出血,切勿驚慌失措,切忌盲目堵塞壓迫止血,以免導致馬尾神經(jīng)與神經(jīng)根損傷。此時需用吸引器吸引出血處,術(shù)者與助手配合好,用硬膜剝離器或神經(jīng)根拉鉤將硬脊膜與神經(jīng)根牽開,顯露出血點,用雙根電凝止血或用止血纖維或明膠海綿緊壓出血點止血。
    3.椎管擴大尤其是根管擴大術(shù),要求術(shù)者有熟練的技巧,精細而正確的操作,既要達到擴大椎管、根管減壓的目的,又要減少不必要的骨質(zhì)和關(guān)節(jié)突切除。要滿意完成手術(shù),極重要的條件是必須要有一個清晰的術(shù)野,及時和細致的止血。