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同種異體器官移植時供者的選擇：應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩個方面加以考慮。
①免疫學(xué)選擇：通過各種免疫學(xué)方法，選取與受者組織相容性抗原適應(yīng)的供者，使移植術(shù)后排斥反應(yīng)減輕，提高移植效果。
②非免疫學(xué)選擇：是根據(jù)供體來源，選取符合移植要求的器官，也是移植成功的必要條件。
（一）免疫學(xué)選擇
主要有：兩個抗原系統(tǒng)的檢測。
①紅細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)
②白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)
1.紅細(xì)胞ABO抗原系統(tǒng)
紅細(xì)胞ABO抗原系統(tǒng)的檢測：
采用ABO血型相容試驗。
器官移植時血型必須相符或符合輸血原則。
2.白細(xì)胞HLA抗原系統(tǒng)
1）淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗：指受體的血清與供體淋巴細(xì)胞之間的配合試驗。
臨床移植前必須檢查的項目。
結(jié)果判定：淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗<10%或陰性才能實施腎移植。
若結(jié)果為陽性，器官移植術(shù)后可能會發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。
2）抗血清檢測白細(xì)胞抗原（HLA配型）
國際標(biāo)準(zhǔn)：要求檢測供體與受體：
①Ⅰ類抗原HLA-A、B位點
②Ⅱ類抗原HLA-DR位點
其他位點在器官移植中無重要意義
（二）非免疫學(xué)選擇
1.活體供者：
一般均由親屬供給器官，除同卵孿生子外，直系親屬的HLA抗原較接近
供體年齡的限制
A.肺、胰腺供者不超過55歲
B.心臟供者不超過60歲
C.腎臟供者不超過65歲
D.肝臟供者不超過70歲
禁忌作為移植供體的
1.已知有全身感染伴血培養(yǎng)陽性或尚未徹底治愈
2.HIV感染
3.惡性腫瘤（腦原發(fā)腫瘤除外）
采用乙型、丙型肝炎病毒感染者、吸毒者、有糖尿病、胰腺炎病史者的器官也要慎重。
有丙型肝炎病史供體的腎可用于丙型肝炎受體。
4.尸體供者：
指心跳停止死者供給器官。
術(shù)后效果較差。
腦死亡供體可作為候選的供體。
同種異體器官移植時供者的選擇：應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩個方面加以考慮。
①免疫學(xué)選擇：通過各種免疫學(xué)方法，選取與受者組織相容性抗原適應(yīng)的供者，使移植術(shù)后排斥反應(yīng)減輕，提高移植效果。
②非免疫學(xué)選擇：是根據(jù)供體來源，選取符合移植要求的器官，也是移植成功的必要條件。
（一）免疫學(xué)選擇
主要有：兩個抗原系統(tǒng)的檢測。
①紅細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)
②白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)
1.紅細(xì)胞ABO抗原系統(tǒng)
紅細(xì)胞ABO抗原系統(tǒng)的檢測：
采用ABO血型相容試驗。
器官移植時血型必須相符或符合輸血原則。
2.白細(xì)胞HLA抗原系統(tǒng)
1）淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗：指受體的血清與供體淋巴細(xì)胞之間的配合試驗。
臨床移植前必須檢查的項目。
結(jié)果判定：淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗<10%或陰性才能實施腎移植。
若結(jié)果為陽性，器官移植術(shù)后可能會發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。
2）抗血清檢測白細(xì)胞抗原（HLA配型）
國際標(biāo)準(zhǔn)：要求檢測供體與受體：
①Ⅰ類抗原HLA-A、B位點
②Ⅱ類抗原HLA-DR位點
其他位點在器官移植中無重要意義
（二）非免疫學(xué)選擇
1.活體供者：
一般均由親屬供給器官，除同卵孿生子外，直系親屬的HLA抗原較接近
供體年齡的限制
A.肺、胰腺供者不超過55歲
B.心臟供者不超過60歲
C.腎臟供者不超過65歲
D.肝臟供者不超過70歲
禁忌作為移植供體的
1.已知有全身感染伴血培養(yǎng)陽性或尚未徹底治愈
2.HIV感染
3.惡性腫瘤（腦原發(fā)腫瘤除外）
采用乙型、丙型肝炎病毒感染者、吸毒者、有糖尿病、胰腺炎病史者的器官也要慎重。
有丙型肝炎病史供體的腎可用于丙型肝炎受體。
4.尸體供者：
指心跳停止死者供給器官。
術(shù)后效果較差。
腦死亡供體可作為候選的供體。