2011年外科手術(shù)指導(dǎo):AO微型鋼板治療手部掌指骨骨折的注意事項(xiàng)

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    一、鋼板固定的位置:
    1、近節(jié)指骨鋼板放在屈、伸肌腱之間;
    2、掌骨頭、頸、基底部盡可能放在掌骨側(cè)方;
    3、掌骨干鋼板放在背側(cè);
    4、中節(jié)指骨骨折不建議行鋼板內(nèi)固定術(shù)。
    二、手術(shù)時(shí)機(jī)的把握與手術(shù)技巧
    1、避開腫脹期:術(shù)前可以應(yīng)用靜脈藥物消腫。
    2、微創(chuàng)操作:放大鏡下精細(xì)操作。
    3、對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)的粉碎性骨折,不提倡一味追求鋼板內(nèi)固定。
    三、術(shù)后功能鍛煉:
    1、無痛或少痛:功能鍛煉的無痛對(duì)于患者的心理有很大的輔助作用,可以大大提高功能鍛煉的效果。
    2、早期:術(shù)后24-48小時(shí),開始主動(dòng)屈伸活動(dòng)。
    3、應(yīng)用彈性支具輔助功能鍛煉。
    四、AO微型鋼板治療手部掌指骨骨折,其術(shù)后效果的關(guān)鍵在于:
    1、骨折類型是最直接影響因素;
    2、手術(shù)操作技巧具有關(guān)鍵作用;
    3、必須嚴(yán)格遵守手術(shù)指癥。