（三）咯血的處理
若小量咯血，囑病人安靜休息，避免緊張，必要時(shí)用止咳劑、鎮(zhèn)靜劑、止血?jiǎng)?。常用藥物有噴托維林、安絡(luò)血等。年老體弱、肺功能不全者慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥?？┭^多時(shí)絕對(duì)臥床休息，胸部放冰袋，并配血備用。取患側(cè)臥位，輕將氣管內(nèi)的積血咳出，并給予腦垂體后葉素10U加入20～30ml生理鹽水或葡萄糖液，15～20min內(nèi)緩慢靜脈注入，然后以10～40U于5%葡萄糖液500ml中靜脈點(diǎn)滴維持治療。腦垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，使肺血流量減少，促進(jìn)止血。該藥尚可收縮子宮及平滑肌，故忌用于高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者及孕婦。注射過快會(huì)引起惡心、便意、心悸、面色蒼白等不良反應(yīng)。若咯血量過多，可酌情適量輸血。大咯血不止者，可經(jīng)纖支鏡止血。必要時(shí)行肺葉或肺段切除及支氣管動(dòng)脈栓塞。
咯血窒息是咯血致死的主要原因，需嚴(yán)加防范，并積極準(zhǔn)備搶救。咯血窒息癥狀包括胸悶、氣憋、發(fā)紺、面色蒼白、冷汗淋漓、煩躁不安，其原因?yàn)椋捍罅垦鹤枞粑?；病人體弱，咳嗽反射差，無力將血液咯出；病人極度緊張誘發(fā)喉頭痙攣。搶救時(shí)應(yīng)特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高450的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時(shí)用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行器械吸引；給予高濃度吸氧；必要時(shí)用呼吸興奮劑。
（四）手術(shù)治療
病灶較局限，內(nèi)科治療無效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
四、護(hù)理措施
（一）臥床休息，對(duì)急性感染或咯血者應(yīng)臥床休息。
（二）維持營養(yǎng)，糾正貧血。
（三）遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察藥物療效及副作用。
（四）做好痰液引流。
（五）觀察咳嗽、咳痰及咯血的變化，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。
五、健康教育
（一）病人要充分認(rèn)識(shí)支氣管擴(kuò)張為不可逆病變。
（二） 患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情，掌握體位引流，加強(qiáng)全身鍛煉，減少急性發(fā)作。
（三） 吸煙者應(yīng)戒煙。
若小量咯血，囑病人安靜休息，避免緊張，必要時(shí)用止咳劑、鎮(zhèn)靜劑、止血?jiǎng)?。常用藥物有噴托維林、安絡(luò)血等。年老體弱、肺功能不全者慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥?？┭^多時(shí)絕對(duì)臥床休息，胸部放冰袋，并配血備用。取患側(cè)臥位，輕將氣管內(nèi)的積血咳出，并給予腦垂體后葉素10U加入20～30ml生理鹽水或葡萄糖液，15～20min內(nèi)緩慢靜脈注入，然后以10～40U于5%葡萄糖液500ml中靜脈點(diǎn)滴維持治療。腦垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，使肺血流量減少，促進(jìn)止血。該藥尚可收縮子宮及平滑肌，故忌用于高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者及孕婦。注射過快會(huì)引起惡心、便意、心悸、面色蒼白等不良反應(yīng)。若咯血量過多，可酌情適量輸血。大咯血不止者，可經(jīng)纖支鏡止血。必要時(shí)行肺葉或肺段切除及支氣管動(dòng)脈栓塞。
咯血窒息是咯血致死的主要原因，需嚴(yán)加防范，并積極準(zhǔn)備搶救。咯血窒息癥狀包括胸悶、氣憋、發(fā)紺、面色蒼白、冷汗淋漓、煩躁不安，其原因?yàn)椋捍罅垦鹤枞粑?；病人體弱，咳嗽反射差，無力將血液咯出；病人極度緊張誘發(fā)喉頭痙攣。搶救時(shí)應(yīng)特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高450的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時(shí)用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行器械吸引；給予高濃度吸氧；必要時(shí)用呼吸興奮劑。
（四）手術(shù)治療
病灶較局限，內(nèi)科治療無效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
四、護(hù)理措施
（一）臥床休息，對(duì)急性感染或咯血者應(yīng)臥床休息。
（二）維持營養(yǎng)，糾正貧血。
（三）遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察藥物療效及副作用。
（四）做好痰液引流。
（五）觀察咳嗽、咳痰及咯血的變化，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。
五、健康教育
（一）病人要充分認(rèn)識(shí)支氣管擴(kuò)張為不可逆病變。
（二） 患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情，掌握體位引流，加強(qiáng)全身鍛煉，減少急性發(fā)作。
（三） 吸煙者應(yīng)戒煙。