凡以制止體內(nèi)外出血，治療各種出血病證為主的藥物，稱止血藥。
止血藥均入血分，因心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血，故本類藥物以歸心、肝、脾經(jīng)為主，尤以歸心、肝二經(jīng)者為多。均具有止血作用。因其藥性有寒、溫、散、斂之異，故本章藥物的功效分別有涼血止血、溫經(jīng)止血、化瘀止血、收斂止血之別。根據(jù)止血藥的藥性和功效不同，本章藥物也相應(yīng)的分為涼血止血藥、溫經(jīng)止血藥、化瘀止血藥和收斂止血藥四節(jié)。
止血藥主要用治咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外傷出血等體內(nèi)外各種出血病證。
出血之證，病因不同，病情有異，部位有別，因此，止血藥物的應(yīng)用，必須根據(jù)出血的不同原因和病情，進(jìn)行相應(yīng)的選擇和必要的配伍，以期標(biāo)本兼顧。如血熱妄行而出血者，宜選用涼血止血藥，并配伍清熱瀉火、清熱涼血藥；陰虛火旺、陰虛陽(yáng)亢而出血者，宜配伍滋陰降火、滋陰潛陽(yáng)的藥物；若瘀血內(nèi)阻，血不循經(jīng)而出血者，宜選用化瘀止血藥，并配伍行氣活血藥；虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血藥或收斂止血藥，并配伍益氣健脾、溫陽(yáng)藥。根據(jù)前賢“下血必升舉，吐衄必降氣”的用藥經(jīng)驗(yàn)，故對(duì)于便血、崩漏等下部出血病證，應(yīng)適當(dāng)配伍升舉之品；而對(duì)于衄血、吐血等上部出血病證，可適當(dāng)配伍降氣之品。
“止血不留瘀”，這是運(yùn)用止血藥必須始終注意的問(wèn)題。而涼血止血藥和收斂止血藥，易涼遏戀邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滯者不宜單獨(dú)使用。若出血過(guò)多，氣隨血脫者，當(dāng)急投大補(bǔ)元?dú)庵?，以挽救氣脫危侯?BR> 根據(jù)前人的用藥經(jīng)驗(yàn)，止血藥多炒炭用。一般而言，炒炭后其性變苦、澀，可增強(qiáng)止血之效，但并非所有的止血藥均宜炒炭用，有些止血藥炒炭后，止血作用并不增強(qiáng)，反而降低，故仍以生品或鮮用為佳。因此，止血藥是否炒炭用，應(yīng)視具體藥物而定，不可一概而論，總以提高療效為原則。
現(xiàn)代藥理研究表明，止血藥的止血作用機(jī)制廣泛，能促進(jìn)凝血因子生成，增加凝血因子濃度和活力，抑制抗凝血酶活性；增加血小板數(shù)目，增強(qiáng)血小板的功能；收縮局部血管或改善血管功能，增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低血管通透性；促進(jìn)纖維蛋白原或纖維蛋白的生成，抑制纖溶；有的可通過(guò)廣泛的物理化學(xué)因素促進(jìn)止血。其中，促進(jìn)血液凝固和抑制纖溶是其主要的機(jī)制。部分藥物尚有抗炎、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)心血管功能等作用。
止血藥均入血分，因心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血，故本類藥物以歸心、肝、脾經(jīng)為主，尤以歸心、肝二經(jīng)者為多。均具有止血作用。因其藥性有寒、溫、散、斂之異，故本章藥物的功效分別有涼血止血、溫經(jīng)止血、化瘀止血、收斂止血之別。根據(jù)止血藥的藥性和功效不同，本章藥物也相應(yīng)的分為涼血止血藥、溫經(jīng)止血藥、化瘀止血藥和收斂止血藥四節(jié)。
止血藥主要用治咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外傷出血等體內(nèi)外各種出血病證。
出血之證，病因不同，病情有異，部位有別，因此，止血藥物的應(yīng)用，必須根據(jù)出血的不同原因和病情，進(jìn)行相應(yīng)的選擇和必要的配伍，以期標(biāo)本兼顧。如血熱妄行而出血者，宜選用涼血止血藥，并配伍清熱瀉火、清熱涼血藥；陰虛火旺、陰虛陽(yáng)亢而出血者，宜配伍滋陰降火、滋陰潛陽(yáng)的藥物；若瘀血內(nèi)阻，血不循經(jīng)而出血者，宜選用化瘀止血藥，并配伍行氣活血藥；虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血藥或收斂止血藥，并配伍益氣健脾、溫陽(yáng)藥。根據(jù)前賢“下血必升舉，吐衄必降氣”的用藥經(jīng)驗(yàn)，故對(duì)于便血、崩漏等下部出血病證，應(yīng)適當(dāng)配伍升舉之品；而對(duì)于衄血、吐血等上部出血病證，可適當(dāng)配伍降氣之品。
“止血不留瘀”，這是運(yùn)用止血藥必須始終注意的問(wèn)題。而涼血止血藥和收斂止血藥，易涼遏戀邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滯者不宜單獨(dú)使用。若出血過(guò)多，氣隨血脫者，當(dāng)急投大補(bǔ)元?dú)庵?，以挽救氣脫危侯?BR> 根據(jù)前人的用藥經(jīng)驗(yàn)，止血藥多炒炭用。一般而言，炒炭后其性變苦、澀，可增強(qiáng)止血之效，但并非所有的止血藥均宜炒炭用，有些止血藥炒炭后，止血作用并不增強(qiáng)，反而降低，故仍以生品或鮮用為佳。因此，止血藥是否炒炭用，應(yīng)視具體藥物而定，不可一概而論，總以提高療效為原則。
現(xiàn)代藥理研究表明，止血藥的止血作用機(jī)制廣泛，能促進(jìn)凝血因子生成，增加凝血因子濃度和活力，抑制抗凝血酶活性；增加血小板數(shù)目，增強(qiáng)血小板的功能；收縮局部血管或改善血管功能，增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低血管通透性；促進(jìn)纖維蛋白原或纖維蛋白的生成，抑制纖溶；有的可通過(guò)廣泛的物理化學(xué)因素促進(jìn)止血。其中，促進(jìn)血液凝固和抑制纖溶是其主要的機(jī)制。部分藥物尚有抗炎、抗病原微生物、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)心血管功能等作用。