公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導:可吸入顆粒物中的氮氧化物_健康影響

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近年來的研究證明,人體內(nèi)存在微量的一氧化氮(NO),是人體生理活動所必需的,起到第三信使的作用。但大量的NOx則是有害的。NO2的毒性比NO高4~5倍。
    ①對呼吸道的影響:氮氧化物難溶于水,故對眼睛和上呼吸道的刺激作用較小,而易于侵入呼吸道深部細支氣管及肺泡。長期吸入低濃度NOx可引起肺泡表面活性物質(zhì)的氧化,損害細支氣管的纖毛上皮細胞和肺泡細胞,破壞肺泡組織的膠原纖維,并可發(fā)生肺氣腫樣癥狀。它尚能緩慢地溶于肺泡表面的水分中,形成亞硝酸、硝酸,對肺組織產(chǎn)生強烈的刺激及腐蝕作用,引起肺水腫。嚴重時,也能引起COPD。NO2的濃度為0.20~0.41mg/m3,即可嗅知;接觸1.30~3.80mg/m3的NO2l0min,會使氣道阻力略增;接觸7.50~9.40mg/m310min,氣道阻力明顯增加,肺功能降低;
    ②對血液及其他系統(tǒng)的影響:在肺中形成的亞硝酸鹽進入血液后,能與血紅蛋白結(jié)合生成高鐵血紅蛋白(即變性血紅蛋白),減低了血紅蛋白帶氧能力,引起組織缺氧。當污染物以NO2為主時,肺的損害比較明顯,當污染物以NO為主時,高鐵血紅蛋白癥及中樞神經(jīng)損害比較明顯。對心、肝、。腎以及造血組織等均有影響。慢性毒作用主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥候群。