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低滲性缺水――低鈉血癥(細(xì)胞外液減少)
(1)病因:
胃腸道消化液長期持續(xù)喪失(如慢性十二指腸瘺);
大創(chuàng)面慢性滲液;
大量應(yīng)用排鈉性利尿劑;
急性腎功能衰竭多尿期、失鹽性腎炎、腎小管性酸中毒
(2)表現(xiàn)
輕度(鈉<135=:乏力、頭昏、手足麻木,無口渴,尿正常
中度(鈉<130=:厭食、惡心嘔吐,脈搏細(xì)速,血壓不穩(wěn)或下降,脈壓變小,視力模糊,站立性暈倒,尿少
重度(鈉<120=:肌痙攣性抽痛,腱反射減弱,神志不清,木僵,昏迷。伴嚴(yán)重休克,少尿或無尿。尿素氮升高。
(3)治療:補鈉量=(142-鈉值)/17*體重*0.6(女性0.5)
低滲性缺水――低鈉血癥(細(xì)胞外液減少)
(1)病因:
胃腸道消化液長期持續(xù)喪失(如慢性十二指腸瘺);
大創(chuàng)面慢性滲液;
大量應(yīng)用排鈉性利尿劑;
急性腎功能衰竭多尿期、失鹽性腎炎、腎小管性酸中毒
(2)表現(xiàn)
輕度(鈉<135=:乏力、頭昏、手足麻木,無口渴,尿正常
中度(鈉<130=:厭食、惡心嘔吐,脈搏細(xì)速,血壓不穩(wěn)或下降,脈壓變小,視力模糊,站立性暈倒,尿少
重度(鈉<120=:肌痙攣性抽痛,腱反射減弱,神志不清,木僵,昏迷。伴嚴(yán)重休克,少尿或無尿。尿素氮升高。
(3)治療:補鈉量=(142-鈉值)/17*體重*0.6(女性0.5)